боль в нижней части живота

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №588304 :: (04.06.2012 15:47) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
виталий
Муж., 35 лет.
минск
Здравствуйте! Вот уже несколько недель держится боль в животе. Сначала было в эпигастрии. Так как ранее (более 10 лет назад) была язва 12-перстной кишки, а также положительная реакция на Хеликон пилори (несколько лет назад), решили с врачом, что опять «проснулась» бактерия.

Почти 2 недели принимал висмут + омепразол + метронидазол (3 дня). Боль в верхней части ушла, осталась в районе пупа и ниже.

Появляется, как правило, после еды (через час - два), а также при большом перерыве в питании (особенно - ночью или рано утром. Приходится вставать хоть чай выпить...)

Обратился повторно к врачу, посоветовала спазмомен и фестал. Ничего не помогло. Дополнительно пробовал спазмолитик дротаверин, а также беллалгин и беластезин. Последние 2 препарата снимают боль, но лишь на время. В целом проблему не снимают.

Кроме боли отмечу дикую отрыжку и вздутие живота.

Просьба написать какое-нибудь эффективное болеутоляюее (спазмолитик), желательно - в таблетках, поскольку в уколах врач минской клиники не даст направление, а сам себе уколы делать я не умею....

Также огромная просьба указывать кроме торгового названия химическое ,в скобках ,поскольку в Беларуси, в которой я нахожусь, очень скудный выбор импортных препаратов.

Также буду признателен за какие-либо советы нетрадиционной медицины (травы)

Огромное спасибо всем за помощь, а то пока я дождусь очереди на ФГДС, боюсь, отброшу концы с этими болями...(((

И ещё такой вопрос, мнение с врачом на который у меня разошлись:

Имеет ли смысл при таких продолжительных болях делать УЗИ брюшной полости? Я считаю, что да, врач говорит, что УЗИ в этой ситуации ни о чём не скажет ,а нужно именно ФГДС.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!

УЗИ и ФЭГДС необходимы. Лекарства я заочно обычно назначаю, а диагноз не ставлю.  
Время создания: 04 Июня 2012 20:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Сохраняются Подозрения на язву и полипоз 12ти перстн кишки, панкреатит. Обследование: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), копрограмма, УЗИ вн. органов, ФГДС, рентген ж.к.т. Лечение пробное: висмут (лучше де-нол) и омепрозол 2 р/сут (лучше нольпаза) продолжать до ФГДС, Панкреатин (мезим) 3 р/сут 10 дней, Диета №5П (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/category/20/2/
Время создания: 04 Июня 2012 23:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключения
Время создания: 29 Марта 2021 19:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
виталий 07.06.2012 16:34
Сделал ФГДС:
Пищевод: слизистая оболочка не изменена. Зубчатая линия на 43 см от резцов. Кардия смыкается.
Желудок: умеренное количество прозрачного содержимого. Складки продольные. Слизистая желудка бледно-розовая, рыхлая, очагово незначительно гиперемирована. Пилорус проходим.
Луковица 12-перстной кишки: рубцово деформирована, на задней и передней стенках две хронические язвы размерами 0.4 * 1 см. и 0.3 * 1.2 см, края в виде воспалительного валика, дно некротическое. Слизистая луковицы 12-перстной кишки выраженно отёчная, диффузно ярко гиперемирована.

Две хронические язвы 12-перстной кишки в стадии обострения. Рубцово-воспалительная деформация луковицы 12-перстной кишки. Признаки хронического гастрита.

----------------
Странно, что до сих пор язвы в стадии обострения. Уже несколько недель принимал и омепразол, и висмут, и ранитидин.
Но что-то ничего не помогает....
Может нужны какие-то более сильные препараты, которых я не знаю? Подскажите, если можно.
Заранее спасибо.
   
Амоксициллин (10 дней), де-нол, нольпаза (пантопразол), Панкреатин (мезим) до следующего ФГДС (21 день). Диета ! Исключить физические нагрузки. Рентген ж.к.т. (исключить ленивый желудок - гипокинезию).
   
виталий 07.06.2012 18:31
Извиняюсь, а Пантопрозол в какой дозировке и сколько раз в день принимать?
А то в поликлинике посоветовали омез (омепразол), который толку вот уже 2 недели не давал, потому может лучше попробовать и пантопрозол. Но вот дозировки не знаю. Ранее его не принимал....

Спасибо!
   
по 40 мг 2 раза в сутки (перед завтраком и перед ужином или во время еды, не разжевывая и не разрушая целостности таблетки, запивая жидкостью). Нольпаза - то же самое, но дешевле.