Боль в области желудка и отрыжка воздухом

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1064372 :: (27.01.2020 11:59) :: Ответов: 5; Комментариев: 13
Игорь
Муж., 37 лет.
Беларусь Гомель
Добрый день. Пока не могу попасть на прием к адекватному врачу очно, остальные спрашивают у меня что помогает, то и выписывают. Мучают постоянная тупая боль (тяжесть в обасти желудка) и постоянная отрыжка воздухом. Пропил нольпазу и де-нол, улучшений нет, сейчас гефал и мотилак, пропал гнилостный запах после изо рта. Но отрыжка воздухом и постоянная ноющая боль осталась. Подскажите какое то лечение или требуется доп.обследования (если да, то какие).


https://d.radikal.ru/d33/1912/f0/78ad6df785df.jpg
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
По ФГДС норма. НА невроз похоже особенно если ночью боли не беспокоят.
Время создания: 27 Января 2020 12:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно пройти УЗИ ОБП.
Время создания: 27 Января 2020 17:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Главное плохое - заброс желчи (рефлюкс) из кишечника в желудок (ДГР), которыйпривёл к вторичному воспалению желудка (гастрит) и 12-ти перстн.кишки
(дуоденит). Вылечить можно, если найдём причину рефлюкса и устраним её.
Причиной могут быть: опущение желудка, сужение кишечника, дискинезия желчных
путей (ДЖВП), на "нервной" почве или от лямблий. Обследование: кровь
биох. анализ (печёночные+амилаза), копрограмма, кал на простейшие
и лямблии (трижды), УЗИ вн. органов и УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости. Рентген желудка и 12 п.к.. 
Время создания: 28 Января 2020 18:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Возможно неворз.Уместна консультация по скайпу.
Время создания: 30 Января 2020 13:51 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Главное организовать Правильное и здоровое питание при Недостаточности кардии: - Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.
Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал.
По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

ЛЕЧЕНИЕ:
Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это:
- Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
-Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
-Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
-Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера.

Тогда назначаются группы лекарств:
-Противорвотные.
-Болеутоляющие.
-Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.
-Народные средства.

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды.

+Лечебная гимнастика.



Лечение Рефлюкс эзофагита:

-после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.

Медикаментозная терапия
-Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
-Антисекреторные препараты.
-Прокинетики.

Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.


Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина
Время создания: 06 Февраля 2020 03:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Игорь 27.01.2020 13:07
Ночью нормально, но просыпаюсь с утра около 7.00 (будильник на 7.30) потому что тяжесть в желудке, пока не выйдет отрыжка воздухом
   
Сделайте рентген желудка в положении Тренделенбурга для исключения пищеводной грыжи.
   
Андрей 27.01.2020 19:42
Приветствую. Возможно как и у меня - спазм кардии. Рентген покажет что да как.
   
Игорь 04.02.2020 20:16
Сдал анализ крови, появились новые симптомы ночью очень сильно потел 3 дня подряд и ком в горле.

https://c.radikal.ru/c41/2002/d4/a57755de68aa.jpg
https://c.radikal.ru/c24/2002/ce/1d7ddc237157.jpg
   
биохим. и полн. ан крови в норме.
   
Игорь 04.02.2020 21:40
Спасибо, ещё раз. А новые симптомы могут быть связаны с жкт или мой шейно грудной остеохондроз.
   
Больше похоже на простуду.
   
Игорь 08.02.2020 10:32
Сделал узи ОБП
https://d.radikal.ru/d17/2002/f0/5d2e177f5011.jpg
   
Ничего страшного. Дискинезия (см. ДЖВП). Надо провести УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости. Рентген желудка и 12 п.кишки.
   
Игорь 08.02.2020 22:53
Спасибо, Владимир Иванович, а МРТ можно ли заменить вместо рентгена, для меня просто это будет быстрее сделать. Спасибо за ответ
   
Игорь 08.02.2020 22:56
И ещё вопрос, а рентген что должен показать?
   
Нет, нужен рентген. Покажет опущение желудка и сужение кишечника.
   
Игорь 03.03.2020 21:19
https://c.radikal.ru/c01/2003/6c/c8e7782f98eb.jpg

Владимир Иванович вот такие результаты рентгена