Боль в паху и левом яичке

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №1107125 :: (30.09.2022 18:06) :: Ответов: 0; Комментариев: 1
Максим
Муж., 30 лет.
Россия Миасс
Здравствуйте. Где-то 2 месяца назад вечером почувствовал лёгкую боль в виде покалывания в области левого яичка. Сначала не придал значения, думал - пройдет. Боль возникала преимущественно во время сидения или вставания или во время стряхивания при мочеиспускании. Спустя пару недель решил сходить к урологу в одну из местных клиник. Сделал УЗИ мошонки. Результаты УЗИ мошонки:

Правое яичко размером 48х24мм, средней эхогенности, однородной структуры. Головка придатка не изменена.
Левое яичко размером 48х25мм, средней эхогенности, однородной структуры. Головка придатка не изменена.
Жидкость под оболочками визуализируется в небольшом количестве, одинаковом с обеих сторон.
Объемные образования не визуализируются.
Слева по ходу семенного канатика визуализируется венозный сосуд, диаметром 2.7мм. При пробе с натуживанием в положении стоя, расширения диаметра не происходит, определяется кратковременный ретроградный кровоток. Справа расширенные вены не визуализируются.
Заключение: Умеренное гидроцеле с обеих сторон. Варикоцеле 1ст слева.

С данными результатами УЗИ пошёл к урологу. Он тщательно осмотрел, всё прощупал, сделал пробу с натуживанием, сказал что варикоцеле слабой степени и не нуждается в коррекции, по своей части патологий не видит. На тот момент симптомы меня беспокоили минимально, подумал что вроде бы всё прошло. Но уже спустя буквально неделю всё началось вновь, ничего не предпринимал, т.к. думал что пройдет само. Прошло уже 2 месяца, на сегодня симптомы немного ухудшились, выглядят так: эпизоды боли в виде покалывания или т.н. стреляющие боли (в районе левого яичка, в задней его части, где идут вены), усиление болей к вечеру, боль при стряхивании (не всегда, видимо зависит от натяжения вен в мошонке). Слева где идут вены, они иногда очень сильно раздуваются, ощущение, будто там еще одно яичко, визуально левое яичко как будто наклонено вперед и вены (или придаток) слегка выпирает в сторону ноги. Справа такого нет. В положении лёжа почти полностью сдувается. Также месяц назад добавились неприятные ощущения в районе лобка, отдает во внутреннюю часть бедра в паху, в область чуть выше тазовой кости слева, ощущается как чувство натяжения или чего-то не того, как будто инородное тело, в общем во всей нижней части живота слева неприятные ощущения. Раньше оно сильнее чувствовалось вечером и почти не чувствовалось с утра, сейчас вообще без разницы какое время суток. Также побаливает поясница, причем тоже где-то пару-тройку месяцев, но т.к. у меня сидячая работа, списываю на это, болит в районе крестца.
Варикоцеле уже было мной обнаружено (правда не было подтверждено урологом) 10 лет назад, тогда был эпизод боли, скорее всего связанной с воздержанием. Подобные ощущения возникали и раньше, но обычно были штучными и не продолжительными. Половой жизнью не живу уже 5 лет, да и до того никогда не имел половой связи без защиты. Анализы на ЗППП сдавал, но давно, ничего не было. С эрекцией, семяизвержением, мочеиспусканием - проблем нет и не было. Ничем из перечисленного боль не провоцируется. Температуры нет, вес не меняется, общее состояние нормальное.
В середине лета (2.5 месяца назад), упал с велосипеда, ударился пахом, но не помню чтобы именно яичками, по крайней мере боли какой-то острой тогда не было. Также летом несколько раз купался в озере и бывало ехал обратно в мокрых шортах на велосипеде, возможно доездился.
Принимал неделю нитроксолин по собственной инициативе, сложно сказать, есть ли эффект. Вроде бы субъективно придаток (или вены) слева распухают чуть меньше к вечеру, но объективно трудно сказать. Очень переживаю о том может ли это быть какая-нибудь опухоль, которую не заметил врач на УЗИ и уролог на очном осмотре. Подскажите пожалуйста, в какую сторону копать и стоит ли переживать по поводу опухоли. Спасибо.
Мнение зала
Максим 05.10.2022 17:23
Сделал дополнительно ОАК, АФП, ХГЧ, ЛДГ - всё в норме.