Боль в паху

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №935359 :: (02.09.2016 12:55) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Alexander
Муж., 33 лет.
Краснодар
Уважаемые доктора, пожалуйста, подскажите по такой проблеме.
На протяжении нескольких лет эпизодически беспокоит ноющая боль в паху слева между мошонкой и бедром. Иногда отдает в мошонку, органы брюшной полости. Иногда возникает после ходьбы или просто без видимых причин. Повышена чувствительность мошонки слева.
Несколько лет назад после длительной ходьбы образовалась шишка в паху, которая сама исчезла. С тех пор такого не происходило, но я так долго и не ходил. Один хирург после осмотра сказал, что расширено грыжевое отверстие и скорее всего проблема в грыже. Недавно был у хирурга, он делал различные тесты на предмет грыжи и сказал, что грыжи нет. Направил на УЗИ мошонки.
Описание следующее:

Правое яичко размерами 47 х 21 х 33 мм, контуры четкие, ровные, эхогенность средняя, структура однородная, без очаговых образований.
Головка придатка размерами 11x8 мм, однородной структуры.
Вены лозовидного сплетения не расширены.
Патологической жидкости в полости мошонки не выявлено.
Левое яичко размерами 48 х 20 х 33 мм, контуры четкие, ровные, эхогенность средняя, структура однородная, без очаговых образований.
Головка придатка размерами 11 х 9 мм, однородной структуры, очаговые образования не выявлены.
Вены лозовидного сплетения диаметром до 2,5 мм, при натуживании в них регистрируется низкоинтенсивный рефлюкс.
Патологической жидкости в полости мошонки не выявлено.
Паховые л.узлы не изменены

Правильно ли я понимаю, что в моем случае варикоцеле нужно оперировать в любом случае и нет другого способа убрать болевые ощущения?
Можно ли как-то точно установить есть ли паховая грыжа или нет, к примеру, сделать УЗИ? Может ли она давать подобную боль или как-то провоцировать варикоцеле?
Заранее благодарю!
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
При варикоцеле диаметр вен не менее 3 мм, а в Вашей ситуации - до 2.5 мм. В связи с этим данных за варикоцеле нет.

Для диагностики паховой грыжи необходимы очный осмотр хирургом и обследование (УЗИ паховой области и пахового канала). Кроме этого, рекомендую пройти обследование неврологом.
Время создания: 02 Сентября 2016 17:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Alexander 02.09.2016 18:11
Здравствуйте!
Еще хотел уточнить. Врач, который делал УЗИ сказал, что если есть скользящая паховая грыжа, то УЗИ ничего не покажет.
Есть ли метод, кроме УЗИ, который точно может определить наличие грыжи?
УЗИ мошонки выполнялось лежа, стоя. возможно, будут другие цифры для вен. У меня еще есть ХВН ног 1 степени.
Уролог в поликлинике ставит диагноз варикоцеле. Что можно еще посоветовать сделать для точного диагноза?
   
1. Осмотр хирургом и УЗИ. Кроме УЗИ можно использовать КТ. Смените хирурга.

2. Пока нет данных за варикоцеле.