Боль в пальце после укуса

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №913422 :: (18.04.2016 15:36) :: Ответов: 1; Комментариев: 3

Екатерина
Жен., 43 лет.
Екатеринбург

Здравствуйте, уважаемые врачи!

10,5 месяцев назад у меня был укус кошки в указательный палец руки около ногтя, затем укол антирабического глобулина в этот палец.
Рана на пальце зарубцевалась, но до сих пор болит. Палец отечный, чуть горячее соседних и плохо сгибается.
За 10 мес. были разные диагнозы - теносиновиит сгибателей, тендовагинит, рубцовые поражения ткани, нарушения трофики, хроническая инфекция.
МРТ и рентген пальца никаких патологий не выявили.
Проходила лечение цифран+ванночки с димексидом+гель Артрозилен.
Подскажите, пожалуйста, какие анализы можно сдать. чтобы выявить характер инфекции?
Спасибо!

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

А ранее выставленные диагнозы не подтвердились? Ведь все они могут давать описанную симптоматику.
И ещё: с какой целью вводился антирабический г/г однократно да ещё и в укушенный палец?

Время создания: 19 Апреля 2016 13:49 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Екатерина 19.04.2016 16:11

Алексей Васильевич, спасибо за ответ!
Диагнозы теносиновиит и тендовагинит были сняты по результатам МРТ:
«Костная структура однородная. Суставные поверхности конгруэнтны. Мягкие ткани не изменены. Клетчатка интактна. Выпота в синовиальных влагалищах нет. Изменений точек сигнала,точек фиксации, сухожилия разгибателей и сгибателей не определяется. Сигнал однородный, перифокальных изменений нет. Хрящевые пластики интактны. Образований сухожилий не определяется. При сравнении сгибателей 2-5 пальцев изменений не определяется». Остаются 3 диагноза: рубцовые изменения, нарушение трофики и хроническая инфекция.
Мне бы очень хотелось узнать, есть ли возможность определить, какая бактерия вызывает инфекцию, чтобы подобрать к ней антибиотик. Спасибо!
Глобулин вводился в травмпункте однократно, на фоне стандартной вакцинации КОКАВ, 50% дозы в палец, 50% в ягодицу. В связи с тем, что укусившее животное погибло.

Максимов Алексей Васильевич 19.04.2016 17:43

Верифицировать вид инфекции и её чувствительность к антибиотикам можно путём проведения бак-посева. Но в Вашей ситуации наличие какой-либо инфекции крайне сомнительно, т.к. в протоколе МРТ каких-либо признаков её наличия у Вас нет. Скорее всего процесс носит неврологическую природу вторичного характера. Точнее можно сказать только после проведения осмотра.

Екатерина 20.04.2016 13:01

Алексей Васильевич, спасибо!

Полная версия страницы »»»