Боль в подвздошной области

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1019262 :: (22.06.2018 17:33) :: Ответов: 1; Комментариев: 20
Сергей
Муж., 33 лет.
Москва
Добрый день! Мне в начале февраля 2018г ставили диагноз СРК, хронический холестицид, хронические панкреатит. У меня был нервный срыв (ВСД) панические атаки, сам себе накручивал что это не просто СРК, а что-то более серьезное. На тот момент сдал множество анализов и прошел также много процедур, фото прикрепляю (смотрите даты). Потом где-то в марте-апреле в правой подвздошной области стало болеть и мышцы были напряжены, также в области пупка слевой стороны плотно и болезнено. В феврале я простыл и мне поставили лимфоденит шейный (по бокам). В конце апреля забрали в больницу с подозрением на апендецит, продержали и выписали с диагнозом МЕЗАДЕНИТ. Недавно сдал на манту (отрицательно), кал трижды, биохимии две свежие, еще сдал биохимию на железо и на анемию. Стул жидкий 2-3 раза в день, живот болезненный, кожа сухая, аппетит хороший, сильной усталости не чувствую, энергичен, но вот боли беспокоят в нижней части живота, нащупываются лимфоузлы и при их нажатии хочется как будто в туалет. Кал жирный маслянистый, такое ощущение, что питательные вещества не всасываются в кишечник. Колоноскопию делал в конце января, но не выдержал до конца, дошли до печени. Свежих результатов колоноскопии нет. Делал Иригоскопию, сдавал на кальпротектин, но это было до появления лимфоузлов в брюшине и болей в подвздошной области. Есть свежая биохимия, кал три раза, Оак, еще сдал кровь на железо и на анемию + сдал на вирусы эпштейн Бар и бактерии Пилори, результаты будут, через неделю.

Помогите разобраться, в моих дальнейших действиях. Спасибо!

https://c.radikal.ru/c28/1806/1f/66864210fa79.jpg

https://a.radikal.ru/a26/1806/3f/3ed52514a545.jpg

https://b.radikal.ru/b03/1806/cd/1327c57abbcd.jpg

https://a.radikal.ru/a20/1806/5e/7c4d7684e504.jpg

https://a.radikal.ru/a38/1806/a7/f62c8776bb58.jpg

https://c.radikal.ru/c24/1806/3d/ab1f8b2ab941.jpg

https://b.radikal.ru/b32/1806/27/70c40796a392.jpg

https://a.radikal.ru/a18/1806/bf/c2803d3f7a6c.jpg

https://c.radikal.ru/c01/1806/4a/6b7706d8dc77.jpg

https://a.radikal.ru/a22/1806/25/c006d7c5d41d.jpg

https://b.radikal.ru/b33/1806/ed/f06fd9a8b57c.jpg

https://a.radikal.ru/a16/1806/d2/d1311806b551.jpg

https://c.radikal.ru/c38/1806/69/947ae1ca1e1a.jpg

https://a.radikal.ru/a39/1806/34/cf291dc0437a.jpg

https://c.radikal.ru/c03/1806/3b/09b63075239a.jpg

https://a.radikal.ru/a33/1806/74/c57c012166b4.jpg

https://a.radikal.ru/a16/1806/f0/f6aeb4b34548.jpg

https://b.radikal.ru/b12/1806/bc/0c98842e9b82.jpg

https://a.radikal.ru/a29/1806/61/d3f4368bb298.jpg

https://d.radikal.ru/d21/1806/00/381f0a76e3c2.jpg

https://d.radikal.ru/d33/1806/b2/e1bad93b73ed.jpg

https://b.radikal.ru/b00/1806/28/fbe2cd7b3f64.jpg

https://c.radikal.ru/c02/1806/66/493cc895fe9f.jpg

https://b.radikal.ru/b13/1806/75/af7bf7ff24f8.jpg

https://d.radikal.ru/d11/1806/75/07f642ca21b3.jpg
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
По кишечнику - дискинезия (см. СРК), долихосигма, спаечный процесс в брюшной полости. Какие были операции (травмы) брюшной полости? Как лечите мезаденит?
Время создания: 22 Июня 2018 22:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Сергей 22.06.2018 22:41
Добрый день! По кишечнику не было никаких операций, я сам так и не понял откуда спаечный процесс? Травм эживота не было! Мезаденит никак не лечил, с больницы с ним выписали, я был у проктолога, у гематолога, у терапевта никто ничего не назначает.
   
Сергей 22.06.2018 22:45
Пью Тримедат, Рабепразол-С3, Гастрофарм, Энтерофурил200мг, и пробовал пить порошок Регидрон (для восполнения водно-солевого баланса) , но от него у меня прям крутит живот и жидкий стул, т.к. он соленый.
   
Сергей 22.06.2018 22:52
Подскажите пожалуйста,как можно вылечить мезаденит? Лимфоузлы в брюшной полости болят. Я даже порой не пойму что болит кишки или лимфоузлы?
   
Сергей 22.06.2018 23:00
Скажите пожалуйста, признаки Крона имеются? и если я сделаю Ректосигмоколоноскопию (на пол кишки которая) мы сможем понять, есть ли воспаление в толстом кишечнике? На сколько я понимаю, при НЯК и при Крона эти части кишки тоже будут воспалены? Просто это процедуру я могу сделать на днях, а на колоноскопию большая очередь, аж до сентября. Спасибо. И я указал тут фото по биохимии, она играет какую то роль при определении болезни?
   
(Гость) Гость 23.06.2018 13:35
БОЛЕЗНЬ КРОНА. Симптомы у каждого разные могут быть: усталость, слабость, тошнота, боль в суставах/мышцах, кожные высыпания, краснота глаз, конъюктивит, субфебрильная температура, диарея/запор, боли в животе.
   
Сергей 24.06.2018 22:13
Гость, я не пойму вы написали Болезнь Крона и дальше симптомы. Так у меня что?
   
(Гость) Гость 23.06.2018 13:37
Также похудение, мезаденит говорит о воспалительном процессе. Болезнь Крона трудно диагностировать. Возможно дебют.
   
(Гость) Гость 23.06.2018 13:39
Обязательно нужно делать колоноскопию с обязательной!!!! биопсией.
   
Сергей 23.06.2018 15:35
Гость, спасибо за ответ!
   
В январе колоноскопию смогли выдержать из-за болей только до печеночного угла. Возможно из-за спаек. Поэтому следующее обследование кишечника надо делать с седацией (короткий наркоз). Сейчас данных за НЯК и Крона нет.
Мезаденит лечат хирурги (повторная консультация хирурга). Назначают антибиотики. Для уточнения делают МРТ.
   
Сергей 23.06.2018 19:32
Владимир Иванович, спасибо большое! Успокоили. А жидкий стул и боли в правой подвздошной области? У меня просто с января сильный невроз, может быть это на нервной почве? А по поводу спаек вы правы, из-за них я не смог доделать колоноскопию до конца. Только вот откуда они взялись, сам не пойму. У меня сидячая работа, работаю сутками оператором.
   
Сергей 23.06.2018 19:38
А вы мои анализы смотрели ОАК, Капрограмму, биохимию, Гастроскопию. Я сдал еще кровь на Железо, Ферритин и %насыщенный трансферин. Результат выложу через неделю. По ним можно что-то будет понять?
   
Сергей 23.06.2018 19:47
А по поводу хирургов, я лег в больницу 15.05.18г. с подозрением на апендецит, меня там никто не лечил только капали Натрий-хлорид и глюкозу, пару раз кололи ношпу и выписали с диагнозом Мезаденит. Написали отросток 5мм (видимо про апендицит).
Рекомендации:
Диета№1
Эгдс (я сделал недавно, фото прикрепил) там у меня катаральный эзофагит 1-й степени.
Колоноскопия
Узи брюшной полости (тоже прикрепил со снимком в том месте, где болит)
По узи можно увидеть воспаление кишечника?
   
Вот с проведенными обследованиями и надо идти на повторную консультацию к хирургу и лечить мезаденит.
По узи нельзя увидеть воспаление кишечника, но можно увеличенные лимфоузлы. Лучше делать МРТ на лимфоузлы.
   
Сергей 24.06.2018 08:25
Владимир Иванович, спасибо!
   
Татьяна 24.06.2018 21:52
Вот все описания про меня прям написали, только у меня еще язык восполяется.
   
Сергей 24.06.2018 22:10
Так, что у вас Татьяна?
   
Татьяна 25.06.2018 02:45
Сама не знаю, по больницам не хожу, боюсь что что то скажут не хорошие. Мучаюсь уже два месяца, все симптомы такие же как и у вас. Тоже всд, понические атаки, только они уже у меня давно. Мой психотерапевт говорит что это все психосоматика
   
Сергей 25.06.2018 07:30
Татьяна, я принимаю меры для удаления этих проблем, если у меня что получится, я вам напишу. 0
   
Татьяна 25.06.2018 11:11
Спасибо большое, желаю вам скорейшего выздоровления!