боль в правом боку

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №791810 :: (17.06.2014 17:42) :: Ответов: 1; Комментариев: 16
Елена
Жен., 36 лет.
Улан-Удэ
Здравствуйте, очень нужна ваша помощь!

Женщина, 67 лет.
Жалобы:

Прошлым летом появились боли в правом боку, комок в горле и боль в районе правой лопатки. По утрам во рту кислота и комок, а с марта месяца даже воспалился язык, видимо от кислоты.

Сейчас постоянно болит правый бок и отдает под правую лопатку. Особенно сильно болит после еды под лопаткой, как огнем горит. Иногда и не после еды начинает болеть, а внезапно заболевает. Правый бок и под лопаткой в последнее время болит практически не переставая, когда полежишь боль утихает. Так же сильно болит под лопаткой во время ходьбы. При появлении комка начинает болеть под ложечкой. Экг сделали два раза, все нормально.
Еще из жалоб – запоры 30 лет, лечиться сенаде.


Мама пошла в поликлинику. Сделала УЗИ, рентген и анализ крови. Врач в этой поликлинике сказала, что у вас ничего не должно болеть, выписала омепразол и отправила домой.

Вот результаты:
УЗИ-
http://gastro.k-s-b.net/uzi.jpg

Рентген –
http://gastro.k-s-b.net/rentgen.jpg

Анализ крови –
http://gastro.k-s-b.net/analis.jpg


Мама пошла в частую клинику, к гастроэнтерологу. Она прописала фуразолидон, тримедат, хофитол и пищеварительные ферменты..
Мама начала лечение, успела 5 дней пропить назначенные препараты и тут подошла очередь ее на ФГДС. Обнаружили эрозию.

Вот результаты –
ФГДС –
http://gastro.k-s-b.net/fgds.jpg

Гистология -
http://gastro.k-s-b.net/gist.jpg

По результатам ФГДС врач скорректировала лечение – амоксициллин, де-нол, лосек и продолжить хофитол, ферменты и тримедат.

Мама пролечилась по этой схеме, но лучше совсем не стало, правый бок и под лопаткой как болели, так и болят…

Пошла опять к этому врачу в частную клинику, но она уже там не работает. В итоге попросила направление в нашу республиканскую поликлинику, в надежде, что там помогут.

Опять сделали ФГДС и УЗИ. ФГДС как-то не умело врач там делала, мама говорит, что толком она там наверно ничего и не рассмотрела.

Вот результат новой ФГДС –
http://gastro.k-s-b.net/fgds_2.jpg

Результат нового УЗИ –
http://gastro.k-s-b.net/uzi_2.jpg

Анализ на ферменты печени –
http://gastro.k-s-b.net/analis_2.jpg

Если эрозия вроде прошла, то ситуация с желчным совсем не улучшилась, если не ухудшилась. ((( А гастроэнтеролог из республиканской поликлиники сказала, что НЕ ДОЛЖНО У ВАС ПОД ЛОПАТКОЙ БОЛЕТЬ, ЭТО ВЫ СЕБЕ ВНУШАЕТЕ. Сказала, пить водичку минеральную и отправила домой.

Очень нужна ваша помощь! Может вы сможете подсказать хорошее лечение!

С уважением, Елена
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
А невролог смотрел?
Время создания: 17 Июня 2014 23:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Елена 18.06.2014 09:02
К неврологу пока не ходила мама, запись еще не скоро.. Но даже если предположить, что под лопаткой болит из-за каких-то проблем в неврологии, но то, что желчный-то не в порядке точно установлено двумя УЗИ. И лечение по этому поводу проводилось, но результатов нет. ((( Там и увеличение желчного и холецистит и ДЖВП и прочее. Хотелось бы понять почему лечение не дало результатов, и получить рекомендации ПО ПРОДОЛЖЕНИЮ ЛЕЧЕНИЯ.
   
УЗИ это не диагноз.В таком случае должны быть положительные с-мы при воспалении желчного.
   
Елена 18.06.2014 10:26
А что это за положительные симптомы?
   
Это живот нужно смотреть.
   
Елена 18.06.2014 10:53
Может тогда написать вам, что врачи про живот в ходе осмотра писали?
   
Напишите.Только не факт что их проверяли.
   
Елена 18.06.2014 15:40
Вот записи гастроэнтеролога в респ. поликлинике-

Язык влажный, обложен у края белым налетом. Живот мягкий, несколько вздут, печень по краю реберной дуги, болезненность в эпигастрии, в точке ж/п, слабо (+) симптом КЕРА, ОРТНЕРА. Почки, селезенка не пальпируются, сим-м поколачивания по к/вертебральным углам слабо (+). Урчание по ходу сигмы. Периферических отеков нет, диурез достаточный.
   
Не знаю что такое слабо положительный.Либо положительны ,либо отрицательный.
Сенаде ни в коем случае нельзя пить.Сена вызывает полную атонию кишечника вплоть до развития меланоза и рака.
Нужно делать колоноскопию.
Так и поджелудочная может болеть.
   
Елена 23.06.2014 08:56
Спасибо... А желчный пузырь как бы в порядок привести? Постоянно пить желчегонные?
   
урсосан назначали?
   
Елена 23.06.2014 17:04
Нет, не назначали... Я в вопросе подробно расписала все, что назначали. ))
   
Елена 23.06.2014 17:20
Прочитала инструкцию к урсосану и сразу несколько вопросов возникло:
1. В показаниях нет холецистита и препарат предназначен для растворения камней в желчном, а у мамы их не обнаружили, нужно ли ей его пить?
2. Препарат снижает уровень холестерина в крови, а мама принимает статины, надо ли при приеме урсосана прекратить прием статинов?
   
Урсосан 3 капс на ночь(1мес).У него много свойств.
Не переживайте сильно холестерин не снизит.
Фармакологическое действие - холелитолитическое, желчегонное, гепатопротективное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, иммуномодулирующее.
Показания препарата Урсосан®

неосложненная желчно-каменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;

хронические гепатиты различного генеза (токсический, лекарственный);

холестатические заболевания печени различного генеза, в т.ч. первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);

неалкогольная жировая болезнь печени, в т.ч. неалкогольный стеатогепатит;

алкогольная болезнь печени;

вирусные гепатиты хронические;

дискинезия желчевыводящих путей;

билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.
   
Елена 02.07.2014 17:00
Спасибо!
   
Елена 02.07.2014 17:03
А скажите еще, можно ли его принимать днем? а то мама как-то нехорошо себя от него чувствует, уснуть не может. Как-то сильнее все болит, тяжесть в желудке, бок сильнее болит.
Или его вообще не стоит пить дальше?
   
От боли можно попробовать бускопан 1т-3раза за 15 мин до еды.