боль в правом подъреберье

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №123209 :: (22.04.2009 19:38) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
владислав
Муж., 30 лет.
россия тюмень
Здравствуйте! помогите решить проблему.
С октября 2008 года появилась постоянная боль в правом подъреберье,в точке желчного пузыря.до этого в течение 10 месяцев не ел мяса,периодически позволял алкоголь с жирной пищей ,так же активно занимался в спортзале. беговая дорожка до 10 км, физичекие упражнение с штангойпохудел на 12 кг.
Боль появилась в тунисе на 3 сутки после приезда.Я плотно поужинал и от резкого физического движения появилась эта боль.Так же присоединился неприятный запах изо рта.
Было нарушение стула (кашицообразный0 Ни тошноты,ни рвоты , ни проблем с аппетитом не было.
Боль сохранялась в теченеи всей поездки.Она приобрелла тупой характер и распространялась периодически на обасть12 пкишки,болей в желудке не было.
В октябре 2008 года обратился к гастроэнтерологу. Выполнено УЗИ ОбП заключение холангит.ФГС заключение хиальная грыжа,гастродуоденит.обнаруженна Helicobacter pylori .назначена терапия. Ультоп,дюспаталин,и два преппарата не могу вспомнить их названия направленные на бактерию.Курс длился в течение 10 дней. Запах изо рта пропал ,однако болевой синдром сохранился.
В ноябре 2008 года:
сдал кровь на ИФА обнаруженны лямблии.Прошел терапию Макмиромом.Без эффекта.
После этого до декабря 2008 года не лечился .Сделал КТ ОБП Заключение Пизнаки хр.холецистита. И Ирригоскопию заключение признаки хр.колита.
Повторно обратился к гастрэнтерологу; назначена терапия бифиформ,амоксиклав,дюспаталин. Эффекта нет.
Повторное обследование в январе 2009 года УЗИ ОБП дискенезия желчевыводящих путей, Камней нет.ФГС умеренные признаки гастродуоденита.
В феврале 2009 года сдал желчь.Получилась только порция А,Обнаружены лейкоциты 3-4 в п\з,лямблии,слизь +++.Назначена терапия метронидазол в\в по 100 мг 2 р\сутки №5,гепатотропная терапия (эссенциале) на фоне этого болевой синдром усилился.Зате м прошел терапию немозолом 1 таб утром и вечером №5 . На фоне приема немозола болевой синдром временно купировался. Выполнил промывание желчного пузыря.
За все время с октября 2008 года сдавал ОАК,БАК (АЛТ,АСТ ,Биллирубин,Щелочную фосфатазу) Ни разу не было патологических изменеий.Один раз в моче обнаружен биллирубин ( в отябре 2008 года).
В данные момент боль сохраняется носит преиодическийц характер,не связанный с приемом пищи.ночных болей нет.
Нет тошноты,аппетит в норме,стул периодически кашицообразый желтоватого оттенко,периодичность 1 раз в сутки.
Уважаемые доктора помогите разобраться . в чем причина болевого синдрома? Не связано ли это с сильными физическими нагрузками в течение 2008 года.? Ведь данных за ЖКБ ,ЯБ желудка,12 п\к нет! А боль уже не отстает в течение 7 месяцев.На фоне дюспаталина болевой синдром купируется умеренно. С Уважением Михаил.
Василенко Вячеслав Васильевич. Профессор
Профессор
В процесс вовлечено несколько органов.


Необходимы- строгая диета,санаторно-курортное лечение(типа "ессентуки")и курсовой прием препаратов(ферменты).


Время создания: 24 Апреля 2009 09:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала