Боль в тазобедренном суставе

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №769717 :: (07.03.2014 20:28) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Алексей
Муж., 31 лет.
Тула
Меня зовут Алексей, 31 год, вес 87 кг, рост 189 см.
По роду деятельности иногда приходилось кратковременно поднимать и перемещать тяжелые изделия (примерно 30-60 кг).
Около года назад (возможно 1.5 года) появилась слабая боль с внутренней стороны колена, если тянуться руками к пальцам ног, так же при глубоком нажатии за колено (1-2 балла), значения не придал, думал потянул связку. До февраля 2014 дискомфорт появлялся редко, вообщем жить не мешало. Спина не болела вообще.
В ночь с 26 на 27 февраля 2014 года проснулся от острой боли в правом тазобедренном суставе. С 27 по 3- постельный режим и болеутоляющие, появилось небольшое онемение икроножной мышцы и от внешней стороны пятки до маленького пальца.
3 марта был на приеме у невролога. На правой ноге коленных и ахилловых рефлексов нет. Подозрение на грыжу. Направление на МРТ.
Были прописаны:
внутримышечно
1) Лидокаин + Дексометазон + В12 - 5мл, 3 раза через день;
2) Мидокалм - 1мл, 5 дней;
3) Дексалгин - 2мл, 5 дней;
таблетки
1) Ксефокам - 8мг утро+вечер, 5-7 дней;
2) Сирдалуд - 2мг на ночь, 2 недели.
6 марта сделал МРТ (200 метров до клиники еле дошел-боли в суставе), затем был на приеме. Заключение невролога: дорзальная грыжа L5/S1, дорзальная протрузия L4/5 дисков, к нейрохирургу сказали не нужно. Рекомендовано пройти курс препаратов, через 10 дней опять на прием.
Были прописаны:
внутримышечно
1) Нейромидин (5mg) - 1 мл, 10 дней;
2) Мовалис - 1,5 мл, 3 раза через день;
3) Актовегин - 2мл, 10 дней;
таблетки
Катадолон 100 mg
1й день - 1 табл.;
2й день - утро, вечер;
3й день - 3 раза в день. На протяжении месяца.
Первый курс заканчиваю завтра (сирдалуд еще неделю), второй курс препаратов начинаю с 9-10 марта.
Сейчас небольшое онемение икроножной мышцы, от внешней стороны пятки до маленького пальца. Лежа в любом положении боли нет, сидя иногда боль в тазобедренном суставе (1-3 балла), при ходьбе (более 2-5 мин) боль в тазобедренном суставе (4-6 баллов) и более сильно немеет икроножная мышца. На «носке» правой ноги стоять могу не более 3 сек, не держит икроножная мышца.
Хочу получить ваши рекомендации, какие методы лечения для моего случая, как вести себя на данном этапе, чего ждать в перспективе, какие варианты?
Спасибо!
з.ы. скан мрт (только 2 фото на которых врач показывал изменения) http://radikale.ru/data/upload/0fccf/04012/279bb2c57f.jpg
заключение http://radikale.ru/data/upload/49112/0fccf/fce94a2dc7.jpg
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
В этом случае, Вам будет показано комплексное и курсовое медикаментозное (консервативное) лечение, в основе которого, будет приблизительно следующая схема (принимать все препараты и инъекции в комплексе, одновременно, без перерывов и выходных):
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-4-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день – в течении 1 месяца,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога!).
Только убедительно прошу вас, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обязательно обсудите предложенную мной схему, со своим непосредственным и очным лечащим врачом-неврологом!
Время создания: 20 Сентября 2016 11:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
не стоит искать назначения в интернете. Лучше общаться с живыми очными врачами
Время создания: 11 Ноября 2021 23:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала