Боль в тазобедренном

«Травматология и ортопедия / Артролог»

Вопрос №1060220 :: (27.11.2019 23:28) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Амелия
Жен., 33 лет.
Харьков
Здравствуйте. Принимаю 6 неделю метилпреднизолон по поводу аутоимунного гепатита с исходом в цирроз печени, изначально была дозировка 48 мг, сейчас 24 мг метидпреднизолона. Уже где-то неделю не проходит боль в левом тазобедренном суставе, боль только при ходьбе и при стоянии, когда вес переносится на больную ногу, еще не хромаю, но несколько раз на улице чуть не упала, так как видимо щадила тазобедренный из-за боли и нормально не ставила ногу на ступеньки. 6 лет назад ставили коксартроз 1 ст правого тазобедренного, но пока принимаю гормоны, не помню, чтобы были боли в правом тазобедренном. За время приема, поправилась на 4 кг, хотя ем только супы и салаты, мучное и сладкое не ем, сейчас вес 96 кг. 6 недель назад был назначен верошпирон+трифас, и были судороги в мышцах, мочегонные отменили, стала пить кальций+ магний, но по-моему, именно после последней судороги и не проходит эта боль в левой ноге. Грешила уже на миелофиброз, который сейчас в хронической фазе, но гематологи не подтвердили, что это связано. Стала самостоятельно принимать таблетки мелоксикам, по 15 мг в сутки, принимала 2 дня подряд, но эффекта не заметила, хочу завтра еще попробовать мовалис проколоть в/м, дней 5 ежедневно. Вычитала в побочках про некроз тазобедренного. Пожалуйста, перечислите точные названия обследований , чтобы подтвердить или опровергнуть данное предположение? Какие будут рекомендации? Заранее спасибо.
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Для начала нужно выполнить компьютерную томографию таза с захватом обоих тазобедренных суставов с записью на диск и поделиться информацией.
Время создания: 28 Ноября 2019 05:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
КТ для начала. Тазобедренных суставов. Артроз тут будет ни при чем. 
Время создания: 28 Ноября 2019 19:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Примите нурофен форте 400мг, выполните МСКТ обоих т/б суставов.
Время создания: 04 Декабря 2019 09:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Схема лечения для подавления болевого синдрома представленаранее.
Время создания: 08 Декабря 2019 01:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Амелия 01.12.2019 17:09
Но как доехать на КТ? Сделала уже 4 укола мовалиса в/м, и перед этим 2 дня пила по 15 мг мелоксикама, и все равно из-за боли, даже дома передвигаться больно. Может еще что-то проколоть или пропить, например, кетонал или кетанов, чтобы хотя бы на несколько часов унять боль и можно было бы поехать на обследование? Заранее спасибо.
   
Да, похоже на ас. некроз. Если сильный болевой синдром, у нас в больницу ложат и там обследуют...
   
Амелия 04.12.2019 14:27
Если предположить, что причина боли в защемлении нерва, то имеет ли смысл пропить, например, тизалуд? КТ я сделала, выложила снимки и заключение в вопросе №1060662.