Боль в затылке

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1024559 :: (18.08.2018 23:58) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Артем
Муж., 19 лет.
Молдова Тирасполь
Здравствуйте, вот уже две недели когда ложусь на спину и немного полежу начинает болеть затылок ближе к мокушке даже, когда встаю проходит, но дискомфорт остается.. с чем это может быть связанно? Спасибо.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Артем!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое.
Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 19 Августа 2018 18:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, такие ощущения могут иметь невротическую природу (мышечное напряжение - одно из основных телесных проявлений) и быть последствиями пережитых стрессовых ситуаций.
Время создания: 19 Августа 2018 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Альберт Брем 19.08.2018 18:48
Спасибо вам огромное, что все расписали, на неделе обращусь к неврологу и сделаю МРТ. У меня был большой стресс в течении двух недель до появления этих болей, как вы думаете, может ли быть вариант, что это на нервной почве и это отголоски?
   
Да не за что, здоровья вам и удачи!
   
Невротическая симптоматика проявляет себя несколько по иному, не концентрируясь на затылке, как при гипертензии.
   
(Гость) Артем 19.08.2018 22:47
Еще такая деталь, две недели назад закончил принимать курс доксициклина(10 дней), может это его отголоски тоже, или он за две недели уже вывелся из организма?
   
(Гость) Артем 19.08.2018 22:50
Просто никогда странно как-то, если не ложиться на затылок, то не болит ничего, но стоит только на спину лечь, так сразу начинает, не знаю что делать, переживаю, раньше вообще никогда в жизни не было головных болей