боль внутри головы слева как буд-то в средине уха

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №758922 :: (25.01.2014 03:06) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Светлана Чикаренко
Жен., 38 лет.
Украина пгт Веселое
Здравствуйте. Мне 38 лет. Я в 2001 году перенесла гнойный менингит. Периодически прохожу курс профилактик. Прошлой зимой стало болеть как будто бы ухо. Пошла к доктору, поставили атит среднего уха. Пролечилась. Боль как будто бы ушла. Летом возобновились непонятные боли всредине головы, мление, ползанье мурашек в левой стороне лица, онемение скул. Обратилась в больницу поставлен диагноз артрит челюстного сустава. Н у меня нет хруста нет температуры. Боль стала постоянной, болит в средине в голове под ухом, как вроде в середине глубоко в ухе. Делала томографию, все нормально, отклонений нет. Но боль все сильнее и сильнее. Прошла консультацию стоматолога, получила рекомендацию о рациональном протезировании. Стала заниматься зубами, оказалось что все зубы на верхней челюсти поражены. Внутри каждого зуба гной и какие то згустки. Лечению не подлежат. Сейчас пришлось удалить все зубы с верхней челюсти и частично с нижней. Сразу боль отпустила но теперь возобновилась снова. Боль сильная ноючая и постоянная, болит внутри в голове как вроде в ухе. Анализы в норме, ренген так же потологий не выявил, что мне делать как бороться. Никто не может поставить диагноз. Ушло масса средств, а результат ноль. Что это может быть. Порой такая боль что хочется выбросится из окна. Не помогают обезбаливающие. С каждым днем боль все сильнее и сильнее что делать подскажите. Нет сил терпеть, жить не хочется, помогите.
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Здравствуйте, вероятно, Вас в настоящее время беспокоит неврит II пары тройничного нерва. Основное в лечении- это воздейсивие на причину, лечение челюстно-лицевых хирургов+ лечение невролога. Обратитесь к неврологу очно. Есть средства, которые могут облегчить ВАше состояние.
Время создания: 25 Января 2014 11:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва (НТН) относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, и в исключительных случаях - оперативное лечение.
Карбамазепин (тегретол) - лучший и наиболее изученный препарат для лечения НТН с максимальной доказанной базой. Стартовая доза карбамазепина составляет 100-200 мг два раза в день, при необходимости доза повышается с шагом по 200 мг в сутки до достижения эффекта. Обычно поддерживающая доза составляет 600-800 мг разделенная на два приема если применяется ретардный препарат. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Побочные эффекты карбамазепина включают потливость, головокружение, тошноту рвоту. Карбамазепин иногда вызывает лейкопению, как не редкий, но доброкачественный побочный эффект. Изредка карбамазепин вызывает апластическую анемию. Поэтому важно применять карбамазепин под контролем общего анализа крови. В настоящее время применяют и окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но значительно лучше переносится, и имеет гораздо меньше побочных эффектов.
Из новых препаратов, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата.
Как безопасное и эффективное подспорье в лечении НТН может быть применен комплекс витаминов группы В: тиамина гидрохлорид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), и цианокобаламин (В12). Исследования показали, что лица, страдающие НТН, в 23% случаев имеют дефицит витамина В12, тогда среди лиц, страдающих другими видами лицевых болей эта цифра составляет12%. При этом у большинства лиц с В12-дефицитом нет В12-дефицитной анемии, которая возникает лишь при тяжелом и длительном недостатке витамина В12. Установлена клиническая эффективность препаратов витамина В12 при лечении НТН безотносительно к наличию дефицита последнего. Установлено что витамин В12 способствует регенерации миелиновых оболочек. Прочно доказана безопасность препаратов В12 для приема внутрь, токсические эффекты при таком ведении полностью исключены. Витамины В1 и В6 усиливают эффекты витамина В12 и создают не только патофизиологически обоснованное, но и сугубо симптоматически эффективное подспорье в борьбе с невралгической болью.
При рефракторной к консервативному лечению НТН применяются хирургические подходы. Наиболее эффекта микроваскулярная декомпрессия. Как альтернативные подходы рассматриваются радиочастотная аблация корешка нерва, ризотомия глицеролом, радиохирургия (гамма нож).
Но помните, назначить конкретное лечение, равно как и выписать рецепты на все выше перечисленные препараты, может (и имеет законное право!), только ваш ОЧНЫЙ лечащий врач-невролог!
Время создания: 31 Октября 2016 12:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала