Галина Владимировна
Жен., 35 лет. Россия Суздаль |
Доброго дня, будьте добры выскажите свое мнение. В 2015 году стали беспокоить боли за левой миндалиной, боли усиливаются и отдают в ухо при разговоре, прошло лечение у ЛОРов - тонзилор, прижигание серебром. Ничего не помогает, боли беспокоят каждый день, наконец я отважилась и сделала ФГДЭС желудка(тк Лоры стали говорить что это не их проблема),по его результатам поставлен диагноз гастроэзофагеальный рефлюкс, недостаточность кардии, хронический гастрит ассоциированный,назначено лечение санпраз и итомед курсом 20 дней(пью их уже 11 дней) и сдача крови. 12.10.2018 пришли результаты по крови в них: хеликобактер пилори IgA(количественно) 21,82 МЕ/мл(положительный), при референсном значении 0-13,50. А хеликобактер пилори IgG(количественно) <0.40Ед/мл (отриательный), при референсном значении 0-0,9. Метод и оборудование: твердофазный хемилюминесцнтный иммуноферментный анализ. Боль за миндалиной ближе к верху, а не к низу. Терапевт предположил сто это синдром Игла-Стерлинга. Но в симптоматике с синдромом Игла указано что за языком или под ним. И там( за миндалиной на задней стенке глотки) скапливатся слизь беловато-мутного цвета, похожа на слюни, но вот когда ее аккуратно ватной палочкой уберешь, то перестает жечь и щипать. Кстати когда поговоришь, а потом замолкаешь боль все равно остается и стихает понемногу, но на совсем не отпускает, после того как покушаешь тоже болит. Шея действительно болит когда наклонишься и что-то поднимешь или потянешься, еще отдавать в последний год стало слева спереди ниже ключицы на 5 см. Лоры ставят диагноз все 4 года хронический тонзилофарингит. Делала УЗИ слюнных желез и УЗИ щитовидки, по щитовидке слева увеличение до 1см. По остальному норма. Рентгенография гортани: небольшая инфильтрация, в проекции левой голосовой связки. ФЛС патологии не выявлено. УЗИ ОПБ и забрюшинного пространства без патологии. Эндоскопия носа и гортани: без особенностей. Эти данные что-то могут вам сказать по поводу предположений. Добавлю только что у меня диагностирован шейный и грудной остеохандроз уже лет 10 как. И меня посылали к неврологу с болями при миндалине, есть заключения что обострения зашейного остеохондроза нет. Вирус Эпштейн Барра- отрицательно. Может ли это быть причиной боли за миндалиной, боль то режущая то ноющая, притом болит исключительно слева за этой миндалиной и нигде более. Вторая миндалина совсем не беспокоит. Мной уже были получены следующие ответы: ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ Абсолютно не связано с заболеваниями ЖКТ. Показаний для обследования ЖКТ нет. Хеликобактер пилори IgA(количественно)-такого анализа для обследования на хеликобактер нет ни в одном официальном документе!!!! Время создания: 15 Октября 2018 20:15 Сказать спасибо Оценок: 1 врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых Правильно показывает хеликобактер пилори IgG ! Если за 10 дней лечения санпразом и итомедом боль в горле не прошла - причина не в ГЭРБ. Нужна консультация невролога и обследование позвоночника. Боль может быть из-за больного позвоночника. Время создания: 15 Октября 2018 21:30 Сказать спасибо Оценок: 1 Я думаю про синдром Игла-Стерлинга. Обсудите досмотр данной области на МСКТ. Если будете делать КТ, обязательно получите диск с исследованием. В любом случае надо досмотреть заявленную зону томографом. КТ или МРТ?! Вот, в чем вопрос.... Это вопрос индивидуального и очного решения ЛОРа, невролога. Мне ближе мысль таки про КТ. 15.10.2018 14:28 От Хеликобактера ТАМ точно не болит! На самом деле, все жалобы против ЛОР-причины жалоб. Кроме: «И там( за миндалиной на задней стенке глотки) скапливатся слизь беловато-мутного цвета» Больше данных таки за невралгию. «, есть заключения что обострения зашейного остеохондроза нет» Заключение есть. Доказать ЭТО трудно. Если характер болей невралгический, это и есть участие остеохондроза в развитии болей. ЛОР, невролог. Считаю, что с этой жалобой у гастроэнтеролога делать нечего. |
Врач-оториноларинголог
Здравствуйте. Необходимо исключать синдром Игла-Стерлинга. Выполнить КТ, прицельно осмотреть шиловидные отростки височных костей. Так же необходимо исключить невралгию языкоглоточного нерва. Хронический фарингит не будет давать ежедневные боли в течение такого длительного времени. Сделайте четкое фото глотки, пришлите.
Время создания: 18 Октября 2018 14:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
врач-оториноларинголог
Здравствуйте. Надо сходить на прием к неврологу, очень похоже на нейропатию .
Время создания: 19 Октября 2018 15:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
врач-оториноларинголог
Здравствуйте. Довольно сложный вопрос, на который ответить без очного осмотра практически невозможно. Все же в большинстве случаев подобные жалобы обусловлены неврологической патологией (наверно, в 99% это именно невралгия).
Время создания: 23 Октября 2018 15:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
ЛОР-врач
Слизь на задней стенке глотки может быть в результате сумки или кисты Торнвальда и если отмечается свищ со стороны миндалины. Это могли подтвердить при эндоскопическом осмотре. Синдром Игла слизи не даёт.
Время создания: 25 Октября 2018 23:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|