боль

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №138836 :: (16.06.2009 20:51) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Елена
Жен., 39 лет.
Могилев
локализация боли больше напоминает изжогу, как будто ожог, снимает при приеме нитроглицерина, хватает примерно минут на 30. наступает такое состояние после нагрузки. не проходит в течение почти месяца, терапевт утверждает, что симулирую. ФГДС гастродуоденит.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ко мне симулянты не обращаются. Трудно придумать более бессмысленное действие, чем обманывать заочного консультанта.
Очень краткое описание не позволяет дать однозначное определение, ни подтвердить стенокардию, ни исключить её. ЭКГ, снятая в состоянии покоя этот вопрос не решает. Нужно провести стресс-тест, то есть снять ЭКГ при дозированной нагрузке на ВЭМ -велоэрометре или тредмиле и сразу после неё. При наличии стенокардии на ЭКГ появляются достаточно характерные изменения, которые быстро проходят во время отдыха. Аналогичного результата можно добиться и при ЧПЭС - чрезпищеводной электрокардиостимуляции. Наконец, можно сделать коронарографию, но это много сложнее и много дороже. На это мы обычно идем уже после получения положительного результата стресс-теста для того, чтобы определить, какие участки коронарного артериального русла нуждаются в стентировании. Или по результатам положительного стресс-теста болному назначаются препараты пролонгированных нитратов (изосорбид - ди- или моно-нитраты).
Время создания: 16 Июня 2009 22:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Воронова Евгения Валерьевна. врач терапевт
врач терапевт
Елена, после консультации кардиолога лучше еще проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Время создания: 17 Июня 2009 03:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала