Более 20000 ЭС за сутки
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №1119016 :: (29.10.2024 20:56) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
|
Юлия
Жен., 41 лет. Москва |
Доброго времени суток, уважаемые доктора! Экстрасистолия беспокоит меня с детства., время от времени чувствовала перебои. Делала несколько раз холтер, всегда не более сотни за сутки. Но несколько дней назад случилось что-то ужасное: начались перебои через каждые три удара, два удара и даже каждый удар подряд. Скорая, потом приёмный покой, потом холтер. Заключение: Основной ритм синусовый со средней ЧСС 79 в мин., максимальная ЧСС 159 в мин. в 17:26 (по дневнику - вышла из машины и пошла в магазин), минимальная ЧСС 36 в мин.. в 02:32 (по дневнику - сон). За сутки зарегистрировано 1007 полиморфных ЖЭ с интервалом сцепления 0.31-0.78 сек.: одиночных - 917, по типу бигеминии - 51, по типу тригеминии - 12, по типу квадригеминии - 27, циркадность - приемущественно ночная. За сутки зарегистрировано 22323 НЖЭ: одиночных - 6192, по типу бигеминии - 8034, по типу тригеминии - 2418, по типу квадригеминии - 5346, пар - 135, максимальное кол-во НЖЭ 2149 в час с 22:00 - 23:00, циркадность - смешанная. Диагностически значисой динамики ST-T не отмечалось. Пауз, продолжительностью 2 сек. и более, выявлено не было. ЦИ в норме. За время исследования было проанализировано 113951 комплекс QRST. Данное исследование было на фоне приёма одной половинки (12,5 мг) Метопролола, в ночное время 1 т Валидола. В приёмном покое назначили Метопролол в дозировке 12,5 два раза в день. Сразу вечером приняла 12,5 мг. По ощущениям, ЧСС уменьшилась, но перебои шли один за одним. На второй день снова приняла Метопролол и так же показалось, что примерно через 3 часа после приёма ЭС начинаются одна за одной. На третий день ЭС почти не было с утра и до вечера. Примерно в 17 часов приняла четвертинку Метопролола (6,25 мг), около 20:30 снова начались ЭС одна за одной. Сейчас третий день ничего не принимаю, кроме Афобазола 10мг 2 раза в день, ЭС прекратились почти полностью. Боюсь даже минимальной физической активности. Терапевт, посмотрев на мой холтер, округлила глаза и предложила мне госпитализацию прям из кабинета. Я отказалась, но она меня, безусловно, напугала своей реакцией. Подскажите, насколько опасны такие приступы? Мне кажется, что ещё одного такого кошмара я не перенесу(( |
   |
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В целом такие нарушения являются доброкачественными.
Лечить только если мешают. Пришлите полный протокол, включая примеры нарушений, на вотсап. Время создания: 30 Октября 2024 05:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Экстрасистолия достаточно частое явление, которое встречается и у совершенно здоровых людей, но не ощущаются ими, потому что не доходят до сознания человека. И только при условии чрезмерно повышенной возбудимости вегетативной нервной системы, экстрасистолы могут "пробить" этот барьер, и тогда они начинают восприниматься человеком как некие неприятные сигналы (или толчки). Но такие наджелудочковые (или предсердные) экстрасистолы (НЖЭ) совершенно не опасны. В подобных случаях, как правило, рекомендуется курсовая седативная терапия и индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия, она же является и основным методом терапии провоцирующего их кардионевроза. Эффект успокаивающих препаратов заключается в переводе этих "сигналов" обратно на уровень подкорки головного мозга, что сразу уменьшает их восприятие сознанием, и постепенно человек вообще перестает на них реагировать. Поэтому не теряйте напрасно качество вашей жизни, а обратитесь к очному врачу, и получите всю необходимую помощь. А в качестве препарата "скорой помощи", при необходимости таковой, можете разово принять полтаблетки Пропанорм - 150 мг. Препарат действует практически сразу! Онлайн-чат в Telegram Время создания: 13 Декабря 2024 18:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала