болезнь де Кервена правой кисти

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №864457 :: (20.07.2015 17:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Марина
Муж., 47 лет.
Иваново
1. Сделали инъекцию дипроспана в поликлинике. Сначала горели все пальцы, потом прошло. Боль ушла. Через 2 часа начало болеть все запястье, большой палец, тянет, ноет. Кажется, всё стало ещё хуже. Пройдёт или бежать к врачу?
2. Кроме болезни де Кервена лет 10 есть сухожильный ганглий. 12 лет назад была по этому поводу операция. Нужна ли опять операция?
Спасибо.
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Описанные симптомы являются абсолютным показанием для срочного осмотра хирурга. Что касается вопроса о целесообразности и сроках оперативного вмешательства, то необходимо ознакомиться с внешним видом гигромы и УЗИ.
Время создания: 21 Июля 2015 07:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Вызывают сомнения подходы в лечении Ваших болезней.
Время создания: 21 Июля 2015 13:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Марина 21.07.2015 13:01
Алексей Васильевич, спасибо за ответ. Уже всё легче (после двух таблеток кетарола), приём у хирурга и ревматолога в четверг. Большой палец даже сгибается, отёк меньше, сустав (у сустава?) ноет. Ложку держу 0 Вроде, уже «не горит»?
Я просто нахожусь в… некотором недоумении весь период лечения (с января). Травмы не было. При первом обращении написали: «В области н\трети правого предплечья умеренное болезненное эластическое образование размерами 5х3 см, боли при движении большим пальцем», но предложили убрать ганглий, хотя эта шишка давно и не болела. Всё время лечили - «помажьте чем-нибудь, погрейте, а при боли – найз, кеторол». К апрелю ещё добавилась и довольно плотная болезненная шишка с пятирублёвую монету у сустава где-то на уровне большого и указательного пальцев, отёк не только в области сустава, но почти до мизинца, уже писать не могла и лист бумаги не держала, и даже пошевелить большим пальцем было больно. Лечили (2 хирурга поликлиники + консультация хирурга в больнице) всё тем же «мажьте», добавили диагноз «Рецедив сухожильного ганглия». Я не очень навязчивый больной, обычно лечусь и жду результатов. Когда перестала от боли спать нормально, пошла к другим врачам. Ревматолог сразу сказал, что это не его заболевание, но назначил анализы, рентген и потом направил меня на несколько консультаций. В Отделении микрохирургии и хирургии кисти сразу поставили «болезнь де Кервена правой кисти», назначили лечение в нашей же поликлинике. Хирург этому не обрадовалась (женщина лет 60). Нужно было сделать блокаду с новокаином и дипроспаном. Мне показали место для укола (чуть выше сустава, безболезненное), но в результате консилиума врач, медсестра и практикантка решили, что никак они это сейчас сделать не могут (возни много, грязная операционная и ещё много причин). …Так я опять оказалась у ревматолога, который, найдя самую болезненную точку в шишке-уплотнении перед суставом, сразу всё сделал.
Такой укол мне когда-то делали в колено, ничего болезненного не было, сразу стало легче. Здесь же удивило жжение в пальцах, потом весь вечер болело, тянуло всё запястье, сустав, большой палец.
Почему врачи так по-разному определили место для укола? Кто прав?
Что может быть при введении препарата непосредственно в сухожилие?
Простите за длинное письмо: посоветоваться не с кем 0
   
Непосредственно в сухожилие колоть Дипроспан не нужно. В данной ситуации его необходимо колоть именно в синовиальную сумку или суставную полость.
   
Марина 21.07.2015 13:44
И я ведь благодарна каждому врачу, обратившему внимание на мою руку 0 ))