болезнь Крона? или послеоперационные осложнения
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №516777 :: (24.10.2011 13:35) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Олеся
Жен., 32 лет. Россия Новомосковск |
Здравствуйте. В марте 2011г. сделана операция правосторнняя гемиколектомия. Д-оз: абцесс правой подвздошной области с прорывом в брюшную полость,местный гнойный фибриозный перитонит. БолезньКрона под вопросом. Неделю назад ездила в ГНЦК. Колоноскопия никаких патологических изменений не выявила. Вопрос о болезни Крона остается открытым, хотя лечения пока не назначили, потому,что не могут точно сказать имеет ли место данное заболевание. Сейчас жидкий стул 3-4 раза в сутки, отмечается понижение аппетита. Стул без примеси слизи или крови.Еще врач сказал(цитирую).Наложение илеотрансверзоанастомоза по типу бок-в-бок не очень хороший выбор.Если по этому поводу возникают растройства жкт, то они практически не поддаются лечению, и еще могут развиться всякие осложнения в отдаленный послеоперационный период. От чего лечиться? И насколько я понимаю если это не болезнь Крона, то лечение только оперативное? |
 |
   |
врач-колопроктолог
Добрый день!
Есть данные гистологического исследования операционного макропрепарата? И выполнялась ли биопсия со слизистой во время последней колоноскопии?? Время создания: 24 Октября 2011 17:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
По крайней мере, поиски болезни Крона совершенно напрасны с Вашей стороны, т.к. она таких расстройтсв не вызывает. Выбор "илеотрансверзоанастомоза по типу бок-в-бок не очень хороший выбор", но постороннему хирургу об этом нечего делать выводы и давать оценки, т.к. все обстоятельства ему не известны. Полагаю, что в послеоперационном периоде (6 месяцев) Вашему кищечнику придется адаптироваться к новым условиям функционирования и все настроится.
Время создания: 24 Октября 2011 17:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, Москва
Действительно, после правосторонней гемиколэктомии может развиться расстройство стула. Лечить это не только можно, но и нужно. Этим занимается гастроэнтеролог путём подбора комплекса консервативных мероприятий и диеты. Вопрос об оперативном лечении пока не стоит.
Время создания: 24 Октября 2011 19:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.У вас в оставшейся части толстой кишки- патологии не обнаружено. Поэтому говорить о болезни Крона преждевременно. 2. учащенный стул обусловлен не характером анастомоза, а отсутствием клапанного аппарата - удалена Баугиневая заслонка. Теперь организму нужно проходить адаптацию, которому следует помогать. -диета стол 4+ ферментные препараты. Возможно есть смысл использовать Мукофальк.Поэтому сейчас проблему с учащенным стулом проводить совместно с гастроэнтерологм.
Время создания: 24 Октября 2011 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала