Болезнь Пеллигрини-Штида

«Травматология и ортопедия / Ортопед»

Вопрос №349593 :: (02.11.2010 23:36) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Токарева Анна Юрьевна
Жен., 34 лет.
Россия Волгоград
Здравствуйте. Я врач-невролог.
У моей мамы (58 лет) на рентгеновских снимках коленного сустава выявили ДОА II ст. и болезнь Пеллигрини-Штида. Болевой синдром в области коленного сустава прекратился на фоне лечения НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами).
Необходимо ли введение глюкокортикостероидных гормонов в очаг обызвествления в околосуставные ткани при отсутствии болевого синдрома?
Какие другие методы консервативной терапии болезни Пеллигрини-Штида в сочетании с ДОА II ст. коленного сустава Вы можете посоветовать?
Заранее Вас благодарю.
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Коллега, введение стероидов в сустав осуществляется при отсутствии эффекта от НПВС и для хрящевых структур не является благом. Скорее полезней введение хондропротекторов, но лучше перед этим всё же выполнить МРТ, т.к. рентгенография не показывает состояния внутрисуставных структур.
Время создания: 03 Ноября 2010 00:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Необходимо всегда помнить, что особенностью болезни Пеллегрини-Штида является не только обызвествление места прикрепления сухожилий четырёхглавой мышцы, но частичная отслойка надкостницы в области прикрепления к медиальному мыщелку. Любые стероиды в данном случае будут приводить только к увеличению полости, разрежению костной ткани. А при внутрисуставном введении - только на время облегчать течение артроза без какого-либо лечебного воздействия на основное заболевание. При наличии ДОА наиболее предпочтительно введение в сустав коллоидов и гелей, регулярное проведение комплексного противовоспалительного лечения в санаториях суставного направления (водо-грязе-лечение) курсами не менее 3х недель. Что касается основного заболевания, то при безуспешном консервативном лечении показана операция (скорее всего в объёме остеотомии).
Время создания: 08 Ноября 2010 15:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала