Болезненное уплотнение в мышце бедра

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №1105026 :: (12.07.2022 12:31) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Сергей
Муж., 45 лет.
Казахстан Петропавловск
Здравствуйте, понимаю что задавать вопрос без очной консультации не имеет особого смысла, но хотя бы выбрать правильное направление. Суть такова на левом бедре с внутренней стороны ближе к задней части ноги прощупывается болезненное поперечное (не по вдоль мышцы и не округлой формы))уплотнение на мышце (не под кожей, а именно на мышце) тип боли при надавливании как будто простреливает в колено причём похоже что по направлению нервных окончаний. Ограничений в коленном суставе и в движении ноги нет. Болевые ощущения только при надавливании на это место. Такие же ощущения дискомфорта возникают при сидении на кресле при сдавливании этого места. Травмы были, но не могу их связать может ранее не обращал на это внимание. В покое никакого дискомфорта нет. Отдает при надавливании именно в колено сбоку по ходу мышцы в место его прикрепления в колене. Скажите пожалуйста, похоже ли это на последствия травмы и вообще что это может быть? Что из первичной диагностики необходимо сделать (достаточно ли посетить специалиста очно или прежде пройти УЗИ мягких тканей)? Какое лечение может быть? Спасибо
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Описанные Вами симптомы характерны для целого ряда заболеваний хирургической, онкологической, нейрохирургической природы. Начинать необходимо с посещения хирурга, а в плане обследования МРТ мягких тканей бедра с контрастным усилением.
Время создания: 13 Июля 2022 07:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Первичен всегда осмотр врачом 
Время создания: 13 Июля 2022 20:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Виталий Сергеевич. Врач травматолог-ортопед
Врач травматолог-ортопед
Для верификации диагноза лучше слелать МРТ
Врач травматолог-ортопед https://travmakab.ru/
Время создания: 16 Июля 2022 10:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
выполните МРТ с записью на диск.
Время создания: 16 Июля 2022 13:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Сергей 13.07.2022 13:13
Спасибо за ваше мнение, пока под рукой было узи и вот результат:при эхографическом исследовании мягких тканей в средней трети внутренней поверхности бедра слева на глубине 12мм в толще мышечного слоя лоцируется округлое образование с чёткими ровными контурами, в гиперэхогенной капсуле. Содержимое однородное гипоэхогенное. При цдк определяется перинодулярный кровоток. Ткани вокруг не изменены. Паховые лимфоузлы без изменений. ( образованная гематома? Фиброма?).
   
По результатам УЗИ можно предполагать фиброму, фибролипому, осумкованную гематому, миксому, липосаркому, миосаркому и т.д.
Следующий этап диагностики - пункционная биопсия.