Александр
Муж., 30 лет. Нижний Новгород |
Доброго времени. Собственно, проблема описана в заголовке. Когда есть боль, она локализована в левой части груди; в конечности, в голову не отдаёт. Иногда при движениях отдаёт в живот или в почки, в виде единичных уколов. Иногда при движениях ощущение глухой тянущей боли, тоже в левой части груди. Наиболее же часто боли нет, но чувство общего дискомфорта, иногда жжения, за грудиной. Временами появляются трудности с дыханием. Не то чтобы я чувствовал удушье, но в большинстве положений тела не могу вздохнуть полной грудью. Если как-то по-особенному нагнуться вперёд и приподнять голову, то вдох получается. Это состояние появляется на время и снова исчезает. Сегодня лучше, чем вчера, но дискомфорт остался. Сегодня сделал электрокардиограмму; дал врачу и предыдущую, от 23 января 2013. Заключение: «Ритм синусовый. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Замедление внутрипредсердной проводимости.» Заключение по ЭКГ от 23 января 2013.: «Ритм синусовый. Какая-то там ось сердца (неразборчиво написано) отклонена резко влево. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Изменения в миокарде высоких боковых отделов.» Какие-то блокады у меня отмечались всю жизнь, на всех ЭКГ, с детства. Врач, расшифровывавший сегодняшнюю ЭКГ, сказал, что никакой отрицательной динамики по сравнению с 23 января он не видит. Между тем во время снятия той ЭКГ я чувствовал себя нормально, а сегодня - нет. Сопутствующие обстоятельства: началось всё внезапно, ночью, когда я уже лежал в постели. Вообще по жизни боль в груди такого типа иногда появлялась, но очень редко, по пальцам пересчитать, и всегда быстро проходила. Веду малоподвижный образ жизни, спортом не занимался до последних двух недель, когда стал бегать раз в день примерно по 2 км., чуть меньше, в один заход, часа через 3 после завтрака. После пробежки чувствовал нормальную, не чрезмерную усталость, чувствовал что при желании могу ещё бежать. В день, когда всё началось, тоже бегал, однако между пробежкой и началом болезни прошлдо часов 8-10. Телосложением я очень худой, вес 56 кг при росте под 1.78м. Последние месяца три употреблял в пищу много птичьего мяса (нежирное, филе из циплячьих крылышек, отварное), грамм по 180-200 в день, чего раньше никогда не делал. Вот, пожалуй, и всё. Собственно, вопрос такой: если на ЭКГ отрицательной динамики не видно, то чем может быть вызвано такое самочувствие? Это действительно что-то с сердцем? Следует ли мне и дальше как-то обследоваться по сердцу? Спасибо. |
врач-сомнолог
Ни сердце, ни цыплячьи крылышки ни при чём. Если терапевт патологии не находит, то следует направляться к психотерапевту.
Время создания: 25 Февраля 2013 23:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Судя по описанию, на сердечные эти боли о ощущения совсем не похожи. Но, наверное, к терапевту обратиться надо, пусть посмотрят, может быть еще какие-то дополнительные исследования предложат. Если ничего не найдут тогда уже можно будет думать о неврозе.
Время создания: 26 Февраля 2013 00:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Если неприятности продолжаются- обратитесь к терапевту.
Время создания: 26 Февраля 2013 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 21 Января 2021 19:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|