Боли после дефикации

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №847085 :: (18.03.2015 15:39) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Светлана
Жен., 28 лет.
Новосибирск
Здравствуйте! Год назад, после того как несколько раз подряд сходила в туалет и натерла бумагой, возникла острая боль в заднем проходе. В течение двух дней очень сильно болело, боль была постоянная, проставила свечи Гепазалон, а затем Натальсид, острая боль прошла. Но теперь практически постоянно возникает боль после того, как схожу в туалет, минут через 20 проходит, крови нет. Первый раз у проктолога была год назад, диагноз геморрой 1-2 ст., трещин нет, назначенное лечение результатов не дало. Месяц назад посетила другого врача, было подозрение на анальную трещину, но на ректороманоскопии трещину не нашли, поставили диагноз сфинктерит, назначили лечение, которое опять не дало никаких результатов. Боли как были так и остались, мучаюсь уже полтора года. Действительно ли при сфинктерите могут быть такие боли и возможно ли это вылечить? Уже не знаю, куда обращаться со своей проблемой.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Анальная трещина.

Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех
компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее)
+ снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой
мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от
ее состояния) + нормализация
микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс,
Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
лечения гарантировать не может.
Время создания: 18 Марта 2015 19:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. История типичная, когда следует правильно обследовать больных.
2. Боли в анальном канале- следует развести анальный канал и "болезнь" видна.
При ректоспопии следует всегда смотреть анальный канал- изменения зоны крипт.

Сфинктер- это прежде всего мышечное кольцо закрывающее анальный канал. Мышца не может воспаляется, поэтому диагноз сфинктерит не корректен.
Правильно говорить, о криптите или анальной трещине.
Консервативное лечение должно состоять:
-нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) + снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой мазь)
-свечи Постеризан-форте-10 дней(утро-вечер), далее свечи-Постеризан-14 дней, далее свечи Анти-К-14 дней
+ нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс), Курс лечения - 8 недель.
Время создания: 18 Марта 2015 20:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Светлана, доброго времени суток. Уточните, пожалуйста, какое лечение было назначено? С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 18 Марта 2015 21:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Светлана 19.03.2015 04:54
Алексей Валерьевич, было назначено: свечи Релиф 3 раза в день 10 дней, мазь Левомеколь 3 раза в день 10 дней наружно, ципролет 1 таблетка 1 раз в день 5 дней.