Боли слева и спазмы

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №992759 :: (05.11.2017 12:39) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
Алиса
Жен., 32 лет.
Тверь
Здравствуйте. 25 октября начали беспокоить боли в левом подреберье, я подумала что просто побаливает селезенка (там киста небольшая) и не обращала внимания. Но боли со временем не прошли, они не сильные, а как спазмы, давит и ощущение распирания. 27ого пропал аппетит и началась тошнота. Со стулом тогда было нормально. Я два дня ничего не ела, только пила чай. Подумала что вдруг отравление. 28ого меня забрали в больницу с тахикардией 162. Там проверили кровь, были лейкоциты 10,8 остальное в норме. Положили в кардиологию. Тахикардия до сих пор, проблем с сердцем не нашли. 30ого была диарея, потом наоборот 2 дня не ходила. Аппетит так и не появился. Выписали домой. 2-го ноября опять была диарея. Тошнота прошла. Но начались спазмы в животе. Ем очень мало, еле запихиваю в себя по паре ложек каши, три раза в день и чашку чая. С 26ого ктября по 4 ноября похудела на 3,5 кг. Температура 36,8 -37,3. Вчера вечером после гречи были жуткие спазмы в эпигастрии, в левом подреберье и по всему животу. 2ого ноября пересдала клинический и биохимию. Анализы прекрасные без изменений. У меня уже лет 15 хронический гастрит, обострений никогда не было. Чувствую сейчас сильную слабость... и кислый привкус во рту... от чего это может быть?
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Слева мог болеть кишечник. Обследовать кишечник: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза),копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на простейшие и лямблии , кал на  яйца глист,  УЗИ вн. органов, Колоноскопия (осмотртрубкой с лампочкой через задний проход).
Время создания: 06 Ноября 2017 00:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алиса 24.12.2017 18:01
Биохимия в норме, амилаза тоже.в копрограмме мышечные волокна и непереваренная пища. Скрытая кровь отрицательная. Простейшие и лямблии три раза отрицательные.
По узи умеренные диффузные изменения, желчный перегиб в трех местах. В селезенке киста. Печень и почки в норме.
Макроскопическая характеристика: Консистенция: кашицеобразный ; Цвет: естественный ; Примеси: непереваренная пища ; Запах: естественный ; pH: 6.5 ;
Группа микробиоты
N
Представитель микробиоценоза
Микроорганизм
Количество (КОЕ/гр), 10^
Изменения в пробе*
Норма (КОЕ/гр), 10^
Облигатная
1
ОМЧ анаэробов
8
Нарушение
9 - 12
Облигатная
2
ОМЧ факультативных аэробов
7
7 - 8
Облигатная
3
ОМЧ анаэробов/ ОМЧ факультативных аэробов
1.14
Снижение
1.2 - 2.0
Облигатная
4
Бифидобактерии
Bifidobacterium spp.
3
Нарушение
9 - 10
Облигатная
5
Лактобактерии
Lactobacillus spp.
6
Нарушение
7 - 8
Облигатная
6
E.coli с нормальной ферментативной активностью
7
7 - 8
Облигатная
7
Энтерококки и стрептококки:
Enterococcus faecium
6
5 - 8
Факультативная
гемолитических стрептококков
0
Факультативная
8
Бактероиды:
Bacteroides vulgatus
8
Нарушение
9 - 10
Факультативная
% гемолитических
0
Факультативная
9
Условно-патогенные энтеробактерии (УПЭ):
0
0 - 4
Факультативная
гемолитических
E. coli (гемолитическая)
7
Превышение
Факультативная
лактозонегативных E.coli
0
0 - 5
Факультативная
10
Клостридии патогенные
0
0 - 5
Факультативная
11
Дрожжеподобные грибы
0
0 - 4
Транзиторная
12
Патогенные эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, кампилобактерии, аэромонады, плезиомонады, листерии, иерсинии
0
Транзиторная
13
Стафилококки:
0
Транзиторная
гемолитические
0
Транзиторная
коагулазопозитивные
0
Транзиторная
коагулазонегативные
0
0 - 4
Транзиторная
14
Плесневые грибы
0
Транзиторная
15
Неферментирующие бактерии
0
0 - 4
Примечание: «0»- не обнаружено.


Антагонистическая активность (АА) пробиотиков
Штамм пробиотика Условно-патогенная флора Вид микроорганизма
Lactobacillus plantarum ( Лактобактерин )
высокая АА
E. coli (гемолитическая)
Нормофлорин - Л
высокая АА
E. coli (гемолитическая)
Линекс
высокая АА
E. coli (гемолитическая)
Аципол
высокая АА
E. coli (гемолитическая)

Колоноскопию нет возможности сделать в ближайшее время.
Сейчас тошноты особо нет. Но боли есть, особенно сидя, отдает немного спереди, в спину и иногда справа подреберье.
   
Алиса 24.12.2017 18:03
Еще есть журчание слева, не бульканье, а именно мелкое журчание и спазмы.
   
Выявлен дисбактериоз 2 степени за счет E. coli (гемолитическая). Надо лечить. Но нельзя без колоноскопии или, хотя бы, УЗИ кишечника.