Pawel
Муж., 24 лет. Гамбург |
Здравствуйте! Сразу хочу попросить прощения, что создаю такой большой пост и отвлекаю вас от чего-то. Поэтому, если не откликнитесь, я не обижусь, я всё прекрасно понимаю. 24 года, вес 67 кг, рост 179 см. Имеющие место заболевания: экокринная недостаточность поджелудочной железы, хеликобактер. Больше 6 месяцев назад начались следующие проблемы. Сначала какие-то прострелы под ушами, потом боли области лимфоузлов, тех, что под подбородком с обеих сторон, потом и под самим подбородком, потом чувство слизи в горле и боль в горле тоже, потом давление ещё такое на всё горло, будто душит кто-то. Сильных болей уже нет, да и привык как бы уже, но вот, что есть всегда, так это слизь в горле. Сначала я пошёл к ЛОРу одному, он сказал, ничего там нет, видимо простуда какая-то и послал домой. Потом я пошёл к другому. Взял мазок с горла, который ничего не показал, в горле так при осмотре ничего не увидел, хотя смотрел долго, да, кстати должен сказать, что иммунитет у меня ни к чёрту, действительно часто простуживаюсь. 8 лет назад ровняли носовую перегородку. 7 лет назад вырезали гланды. Так, послал он меня на УЗИ горла. Вот, фотографии и заключение: [img]http://s43.radikal.ru/i099/1006/94/1df94962311d.jpg[/img] [img]http://s56.radikal.ru/i151/1006/f4/e7642ab1bd6e.jpg[/img] [img]http://s58.radikal.ru/i162/1006/5e/f2c0c9783c6b.jpg[/img] [img]http://s003.radikal.ru/i201/1006/18/9ce867f676a9.jpg[/img] [img]http://s41.radikal.ru/i092/1006/48/7c9ecb34d914.jpg[/img] [img]http://s54.radikal.ru/i145/1006/98/c44fe5c45352.jpg[/img] [img]http://i058.radikal.ru/1006/c1/3eacb22790bb.jpg[/img] [img]http://i078.radikal.ru/1006/4e/c5daa3f59972.jpg[/img] [img]http://s43.radikal.ru/i101/1006/ac/320e30bbee5a.jpg[/img] [img]http://s49.radikal.ru/i126/1006/f7/ac8dcf492934.jpg[/img] [img]http://i078.radikal.ru/1006/49/ee908736d5f2.jpg[/img] [img]http://i078.radikal.ru/1006/22/3cb4e88d91fc.jpg[/img] [img]http://i070.radikal.ru/1006/ec/05249954d5a0.jpg[/img] Данные осмотра: Симметрично конфигурируемая щитовидная железа в форме бабочки, хомогенный Binnemuster ( не нашёл перевода ). Объём правой доли щитовидной железы 3 мм, левой тоже 3. Glandula parotis с обеих сторон нормальной величины, слева в верхнем сегменте 2 маленькие гладко ограниченные гипоэхогенные структуры диаметром 4 мм. Правильное изображение остальных частей горла, лимфоузлы не увеличены. Заключение: 2 маленькие кисты в левой гландула паротис. Рекомендовано дальнейшее исследование Glandula parotis с помощью КТ или МРТ. Сразу скажу, переводы на русский сделаны мной, за точность их я ручаться не могу, всё таки не так долго в Германии, да и термины специфические. Послал потом на МРТ, как ему и написали, ушных слюнных желёз. [img]http://i066.radikal.ru/1006/10/5215f5612a10.jpg[/img] [img]http://s39.radikal.ru/i083/1006/78/2e4e57fac6f1.jpg[/img] [img]http://s51.radikal.ru/i134/1006/f6/094a9f529dd0.jpg[/img] [img]http://s49.radikal.ru/i126/1006/05/e44a6ac348de.jpg[/img] [img]http://s48.radikal.ru/i120/1006/76/0bbfe6196163.jpg[/img] [img]http://s41.radikal.ru/i093/1006/d1/71a6e0071b8c.jpg[/img] Данные осмотра: Правильное изображение правой Glandula parotis. Слева изображены в среднем и нижнем полюсе маленькие Gangektasien (к сожалению, не знаю и не нашёл перевода, но скорее всего это канальныеили проточные расширения). Нижний полюс регрессивно изменён. Заключение: Томографические данные подходят состоянию после воспаления Glandula parotis с параллельным сморщиванием в нижнем полюсе слева и образование маленьких периферических Gangektasien. Без видимых изменений изображение внутригландулярной системы движения слева. Потом, когда он посмотрел снимки и заключения радиолога, послал в больницу. Там ещё раз сделали УЗИ, посмотрели всё хорошо и отправили обратно к врачу, чтобы тот меня направил к ангиологу для УЗИ сосудов и к интернисту для исследования на возможную иммунологическую причину. Вот заключение УЗИ сосудов: Данные осмотра: Шумов кровотока ни над правой ни над левой стороной горла нет. В B-снимке мягкие (тонкие, может и так и так переводиться) стенки без утолщений и без бляшек во всех изображаемых отделах сосудов. Дуплекссонографически физиологический профиль кровотечения без турбуленций и без патологических ускорений кровотечения в A.carotis communis в общем протекании, A.carotis interna в проксимальном, среднем и дистальном отделах и , A.carotis interna externa proximal. A.vertebralis с обеих сторон без особенностей ортоградно перфундируемый A.sumclavia обеих сторон проксимальна с узким, справа немного турбулентным сигналом без существенного ускорения кровотечения справа или слева. Щитовидная железа немного ассиметрична по направлению направо, с гомогенным мелкозернисто-гипогенным паренхимом, без существенных кист, без узлов. Правая SD-Доля 1,7x2,1x3,9 см, объём приблизительно 7 мл, левая 1,4x1,2x3,5cm, объём примерно 3 мл. Никаких особенностей в области горла, свободно перфундируемая V.jug interna с обеих сторон. Заключение: Дуплекссонографическое изображение абсолютно без особенностей экстракраниальных обеспечивающих мозг горловых артерий с обеих сторон без атеросклеротических стенных изменений, стенозов или закрытости слева или справа. С обеих сторон свободно перфундируемая V.jugularis interna. Сономорфологически щитовидная железа в целом без особенностей, в области гола никаких особенностей. А вот анализ крови у интерниста ( страницы, где есть отклонения от нормы ): [img]http://s03.radikal.ru/i176/1006/c1/f4b2f886ff00.jpg[/img] Интернист также направил меня в другую больницу ещё. Там сделали мне пару анализов крови, чтобы исключить кое-какие причины и сделали специальное МРТ, чтобы посмотреть, как функционирует слюнная железа. К сожалению, там очень много снимков, они на диске размером всего в 72 мегабайта и просматриваются программой на этом диске. Если возможно, напишите, пожалуйста, как мне можно вам было бы скинуть данные с диска. А заключение вот: Данные осмотра: Правильное изображение Glandula parotides с обеих сторон без суспектных, солидных нехваток места. Латерально примыкающая к правой Glandula parotidea, сомнительноинтрапаротидеальная, показывается маленький Лимфоузел 0,8 см. Исполнительные протоки Glandula parotidea ( Вартонов проток ) с обеих сторон правильно сконфигурированы безинтрадуктальных гашений сигнала или проточных расширений. Правильное изображение Glandula submandibuläris с обеих сторо, причём отдельные интрагландулярные ветви сегмента в правой Glandula submandibularis, умеренно акцентированная к изображению, проходит без интрадуктальныз гашений сигнала. Субмандибулярные исполнительные протоки ( Стенонов проток ) проходят правильно, не расширенно к изображению без интрадуктальных конкрементов или стриктур. Многочисленные не патологически увеличенные лимфоузлы с обеих сторон. Гомогенные сигналы костномозгового пространства образуют костные структуры без остеодеструктивных процессов. Заключение: Во всех случаях равномерно акцентированные интрагландулярные сегментные исполнительные протоки в правой Glandula submandibularis. Правильное изображение Glandula parotidea и Glandula submandibularis с обеих сторон с правильное сконфигурированными исполнительными протоками без интрадуктальных конкрементов, проточных расширений или стриктур. |
ЛОР-врач
на сайте есть челюстно-лицевой хирург Золотухин Сергей Юрьевич. Может он поможет чем. Нет ли проблем еще с зубами?
Время создания: 21 Июня 2010 20:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|