Боли в груди, экстрасистолы, чувство сердцебиения, чувство нехватки воздуха

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №730974 :: (26.09.2013 01:09) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Дмитрий
Муж., 20 лет.
Россия Санкт-Петербруг
Доброго времени суток.

Из раннее перенесенных болезней только мочекаменная болезнь (вышел камень ~2мм 1 год назад).

Мучают странные ощущения в груди (центр и левая часть), иногда ощущения сквозные (отдают в спину, опоясывают левую часть тела по ребрам). Болью их назвать нельзя, скорее, дискомфорт: хочется потрогать, потереть грудь. Параллельно с этим может возникать чувство нехватки воздуха, чувство сердцебиения в голове, чувство страха. Описать точно не могу - всегда смесь из этих симптомов разной силы. Все это возникло около 3-ех лет назад. В последние полгода симптомы усилились и начали, как правило, возникать по такой схеме: нагрузка (занятия вокалом, резкий подъем со стула), сильные толчок в груди, чувство страха и все вышеописанные симптомы, после которых следует чувство слабости.

Иногда после толчков я не могу найти пульс (не прощупывается), но через несколько минут начинает нащупываться: слабый и быстрый. Долгое время (в течение симптомов) самостоятельно измерял давление и пульс. Средние статистические за 2 недели измерений (измерял 2 раза: утром и вечером): давление 125/80, пульс 80.

Сильная дыхательная аритмия, которую чувствую даже без измерений: практически всегда при выдохе пульс ощутимо реже.

Из обследований: 1 раз был у кардиолога, сделал ЭКГ. Со слов врача: «только тахикардия, в остальном - нормально». Сказала, что это «нервы» и посоветовала обратиться к психотерапевту. Экстрасистол замечено не было, поэтому точных данных о них нет. Но, судя по моим объективным измерениям пульса, я несколько раз замечал «замирание ритма», а потом его медленный разгон сильными ударами до нормального.

Лечение не назначалось. В течение 2-ух недель (где-то 1 месяц назад) пил фенибут. Перестал задумываться о сердце и за все 2 недели прочувствовал только 1 экстрасистолу, которая не вызвала симптомов, описанных выше.

Вопрос: стоит ли обследоваться в области кардиологии или идти к психотерапевту? Ощущения очень мучают и вызывают физический дискомфорт. Иногда после толчков в груди я ощущаю слабость и покалывание в ногах.

Бросил курить (до этого курил почти 4 года), но это ни на что не повлияло. Толчки в груди провоцируют алкоголь и кофе.
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Совет кардиолога верен: идите к психотерапевту. Жалобы явно носят невротический характер.
Время создания: 26 Сентября 2013 15:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Выраженный тревожно-мнительный характер. неврастения. Здесь нужен психиатр или психотерапевт.
Время создания: 26 Сентября 2013 15:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
денис 26.09.2013 14:35
ваш организм в превосходном состоянии, ваши сердцебиения нервные. Нет никаких признаков болезни сердца. Как бы ни был част ваш пульс, опасности нет никакой. Один только страх приводит нас в такое состояние. Поверьте мне, что если бы вы могли избавиться от страха, все ваши расстройства прошли бы немедленно. Не забывайте ничто не заставляет так сильно биться сердце, как чувство страха. Ну, положим, вы проснулись с сердцебиением; оно могло быть вызвано каким-нибудь страшным сновидением, которое вы тут же забыли, а быть может, сделалось от кофе или чая,— это все равно. Если, как только вы почувствуете сердцебиение, вы сейчас же поддаетесь страху и думаете, что вы уже умираете, вы создаете этим душевное волнение, которое заставляет ваше сердце усиленно биться. Если перед этим пульс был 100, он участится до 120. Тоскливое чувство от этого только усиливается и, по-видимому, оправдывает ваш страх и волнение: в результате пульс еще больше ускоряется и доходит до 140. Наоборот, если, убедившись, что ничего нет, вы успокоитесь, пульс замедлится.Рассуждайте попросту так: я молод, силён и здоров, у меня нет ни болезни сердца, ни другого органического страдания; от этих сердцебиений я не умру! И сердце ваше перестанет учащенно биться, тоска пройдет и вы заснете спокойно.
У вас различные неприятные ощущения в теле — в области то сердца, то груди, то желудка, и вы полагаете, что это признаки какого-то тяжелого, опасного для жизни заболевания,— говорили мы больному.

В действительности это не так. Наше сердце непрерывно работает, непрерывно движется кровь по кровеносным сосудам, сокращаются стенки кишечника, перемещая пищу. Все это мы обычно не ощущаем. К счастью поток импульсов, поступающих в мозг от внутренних органов, нами не осознается. Он задерживается, вероятно, на уровне межуточного мозга. Вы пережили травму черепа или что то подобное,и теперь „фильтры« немного ослабли — импульсы стали проникать в сознание и вы стали их ощущать.