Боли в груди,сухой кашель

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1109157 :: (20.12.2022 19:16) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 34 лет.
Белгород
Добрый день,уважаемые доктора!
Помогите с пояснением результатов обследования. Моему папе 61год,гипертоник. Несколько дне назад начал жаловаться на небольшое давление в груди,периодически мучает сухой кашель. Ночью и в лежачем положении кашля нет. Сегодня стало плохо ему,давило в груди и было чувство нехватки воздуха. Сразу сделали ЭКГ И УЗИ сердца. Очень прошу дать комментарии относительно результатов. Нужно понимание связано ли это состояние было с сердцем или искать причину нужно в другом направлении.





Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
связь с заболевание сердца возможна
консультация кардиолога целесообразна
Время создания: 21 Декабря 2022 10:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Нужно понимание связано ли это состояние было с сердцем или искать причину нужно в другом направлении.
- - - мало информации. Есть вероятность, что с сердцем, как и есть вероятность чего угодно другого. Думаю, что лечащий врач - должен разобраться, а нам отсюда не видно.

Если ЛОР и Терапевт (в идеале - Пульмонолог) не видят своей патологии , то есть вероятность, что кашель от Лекарств. ГипотензивныЕ препараты могут давать Кашель. Приступы кашля бывают при лечении ГБ - ингибиторами АПФ (чаще) ,
Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип) статистически вызывает кашель достаточно редко, но это не исключено.-всё индивидуально. 

Кардиограмма (фото)очень мелкая, но ишемии не замечаю.
Чем купировали болевой приступ?
Через сколько после приступа сняли ЭКГ?
Или ЭКГ – снимали при БОЛИ?
Какие жалобы сейчас?

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам :
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )

ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь .
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.

Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + СМ АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где записи не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 30 Декабря 2022 00:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала