Сергей
Муж., 32 лет. Украина Херсон |
Добрый день, Эдуард Романович! Я уже обращался к Вам с вопросом, хотелось бы кое-что уточнить: Уже заданный вопрос: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/776129/ Мужчина. 32 года. Рост - 178, вес - 107. Последние 3 месяца жалобы на практически постоянные боли в грудной клетке. Хотя болями в полном смысле этого слова это не назовешь. Чувство дискомфорта, жжения в грудине. Покалывания в левой части груди (между центром грудины и соском, ниже соска). От физической нагрузки все ощущения в общем то не зависят. Также последнее время беспокоят чувство жжения в треугольнике, образованном основаниями ключичных костей и точкой по средине грудины на уровне чуть выше сосков. В момент «интенсификации» ощущений появляется желание куда-то бежать и что-то делать. Физической активности данные ощущения не изменяют. Имеет место повышение давления (в основном не выше 140/90 - 145/95, хотя чувствую себя при этом отвратительно), несколько раз замечал скачки до 155/100 - но это одиночные случаи. Принимаю лизиноприл 10 мг один раз в сутки, полокард 75 мг (или кардиомагнил 75 мг) также раз в сутки. Моменты повышения давления сбиваю мочегонным (фуросемид, индопрес) или препаратом каптопрес. По результатам КТ головного мозга имеется «картина умеренной регионарной наружной гидроцефалии», ОХЗ шейного отдела позвоночника с задними протрузиями м/п дисков С4-С7 до 2 мм компрессией дурального мешка. По результатам КТ грудного отдела позвоночника - также имеется ОХЗ, грыжи Шморля. Во вложении ЭкоКГ, Холтер, ВЭМ и последняя (сегодня) кардиограмма. Вопрос - какова трактовка результатов моих кардиологических обследований, связано ли мое беспокойство в груди с кардиологией, и куда двигаться дальше? Заранее благодарен за ответы. http://radikal.ru/F/i023.radikal.ru/1404/97/6d36c7042964.jpg.html http://radikal.ru/F/s003.radikal.ru/i201/1404/b8/0a455c4d5a21.jpg.html http://radikal.ru/F/s57.radikal.ru/i158/1404/65/091df3bee507.jpg.html http://radikal.ru/F/s020.radikal.ru/i722/1404/8e/1f34be325c52.jpg.html http://radikal.ru/F/s018.radikal.ru/i515/1404/49/3b66783eb050.jpg.html http://radikal.ru/F/s020.radikal.ru/i719/1404/f0/e08ce4c5aa06.jpg.html http://radikal.ru/F/s003.radikal.ru/i201/1404/1f/42ff68e27eb5.jpg.html Новые вопросы: Если не сложно - еще несколько вопросов: 1. Насколько хороши/плохи/нейтральны выложенные результаты обследований? 2. Насколько обоснованно в данной ситуации терапевт ставит диагноз ИБС? 3. Сегодня посетил терапевта (к сожалению так быстро посетить кардиолога не могу) - он отменил лизиноприл и назначил Гиприл-А (0,5 таб 2 раза в день, если не будет помогать - по 1 таб. 2 раза в день) и Кардиомагнил (1 таб. 1 раз в день) - насколько обоснованны данные назначения? Заранее благодарен за ответ! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Время создания: 04 Апреля 2014 19:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|