Александр
Муж., 40 лет. Украина Свердловск, Луганская обл. |
1. Пол: Мужской, 40 лет, Рост 1,79, вес 91 кг. В принципе гастритом страдал с детства, но где то в возрасте 18-20 лет он вошел в стадию ремиссии и вроде бы после не беспокоил. Позже обследования игнорировал, но несколько лет назад стал регулярно проходить узи и ФГДС, поскольку снова чувствовал проблемы с желудком. Ставили поверхностный гастрит, полипоз желчного пузыря, величина полипов до 0.5 см, ежегодные проверки не отмечали роста. На начало 2018 г. начались существенные проблемы, которые нельзя было игнорировать: Симптомы: Ком в горле, мокрота, мешающая дышать, затруднено глотание, боль в желудке при чувстве голода и после принятия пищи. Ощущение «пища стоит». Метеоризм, бурчание живота. Сдача крови на хеликобактер показала - 7,9. Печень: жировой гепатит. ЛОРы по горлу ставили хронический субатрофический фарингит, отправил лечиться к гастроэнтерологу. Стал придерживаться стола 1. Прошел лечение хеликобактера препаратом «Пилобакт». После лечения: Анализ ФГДС: ГЭРБ, гастродуоденит. УЗИ щитовидки никаких паталогий не выявило. Гастрит стали лечить: Вентер 4 табл. в день 2 недели нульпаза 40 мг 2 раза в день - 2 недели, затем 1 т. 40 мг - 1 мес. домперидон 3 раза в день 1 мес. Сдал дыхательный тест на хеликобактер - отрицательный. Ком в горле не прошел, но состояние желудка по ощущениям существенно улучшилось, но не до идеального самочувствия. Анализ ФГДС показал все то же, но в меньшем объеме. ГЕРБ с эзофагитом 1 см. В дальнейшем принимал Алмагель А 1 ст. ложка 3 р. в день, 14 дней Омез Д 1 т. 2 р. в день - 14 дней После приема проблема с горлом не ушла. Начал принимать тримедат по 3 табл (200 мг.) в день, 1 месяц. Состояние горла облегчилось по ощущениям, мокроты стало собираться меньше, уже не было угрозы дыханию, стало меньше дискомфорта при глотании, но он остался. Принимал еще 1 месяц в тех же дозах - дальнейшего облегчения не произошло. После этого усилились боли в желудке, застой пищи и т.п. Совпало с тем, что немного отошел от 1 стола (два дня выпивал утром стакан томатного сока) некоторое время до этого несколько дней не имел возможности дробно питаться 4-6 раз в день (по полдня был голодный). Во время голода болевые ощущения тоже были, когда ел после длительного перерыва. Данные я писал сверяясь с карточкой, но местами возникали проблемы с почерком, поэтому где-то могли быть упущены подробности. В крайнем случае могу попробовать выложить скан врачебной записи. Вопросы: как объяснить текущее состояние после лечения, почему оно не было достаточно эффективным? Нужно ли мне и дальше лечить гастрит, нужно ли до конца жизни исключать соленое, дробно питаться и т.п. Вообще, что дальше делать? |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Ком в горле это невроз. Консультация психотерапевта.
Время создания: 13 Октября 2018 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Лекарства не помогут, если не соблюдать правила:
(бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия (блокаторы кальциевых каналов), бета-адреноблокаторы, антихолинергетики, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс. · 12 Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения (консультация инструктора по лечебной физкультуре). Время создания: 13 Октября 2018 23:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|