Боли в желудке!

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №718393 :: (06.08.2013 14:08) :: Ответов: 1; Комментариев: 16
Юлия
Жен., 30 лет.
Москва
Здравствуйте! Женщина,30 лет. Около месяца назад начало болеть в области желудоа. Врач назначил гастроскопию.Заключение: недостаточность кардии.Рефлюкс-эзофагит 3 ст.Гастрит поверхностный антрального отдела.Плюс тест на хеликобактер пилори (простите если не правильно написала) положительный. Лечилась антибиотиками 10 дней. Боли прошли.Но через 3 дня появился налёт на языке (темно коричневый). Пошла на Узи.Заключение: деформация желчного пузяря в области тела,гастрит,стенки желудка утолщены (9-10м). Вот результат Узи меня обеспокоил,что значит утолщены стенки желудка? На сколько это опасно.И может ли это быть рак? К врачу только в четверг,боюсь от волнения не доживу! Спасибо!
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
На УЗИ желудок плохо видно.ФГДС самое доставерное исследование.Какие препараты принимали?Жалобы??
Время создания: 06 Августа 2013 20:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Юлия 06.08.2013 22:47
До гастроскопии пила Де-нол. После врач назначил Омез 1т-2рд,Амоксициллин 1т-2рд,Кларитромицин 500,1т-2рд. Пропила курс,как положено.Появился налёт и переодическая боль в области пупка.Сделала Узи,результат я вам написала выше.Если можно скажите,от чего зависит утолщение стенок желудка? И опасно ли это,и лечится ли? Еще раз спасибо! Очень признательна вам за ответ,немного спокойнее стало.
   
Амоксициклин какая дозировка?Биохимию сдавали?
   
Юлия 07.08.2013 10:08
Амоксициклин 1,0.
Биохимию сдавала когда проходила диспансеризацию на работе,сказали,если что то не так ,они позвонят,прошло 2 неделе,не звонили.Надеюсь все в порядке.
   
Юлия 07.08.2013 10:59
И еще,может это важно.делала рентген грудного отдела позвоночника.Заключение:Умеренные проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника,S-образный сколиоз первой степени.
Февральские анализы в норме. Узи в декабре-деформация ж.пузыря,умеренные изменения паренхимы поджелудочной железы.
   
Таблетка амоксициллина 500 мг,значит Вы принимали по 2т-2раза?
Урсосан 2капс на ночь(1мес).
   
Юлия 07.08.2013 22:35
Нет,я принимала по одной таблетки.Мне так назначили.Единственное в чём я могла ошибиться так это в дозировке.Но у меня сохранился рецепт и назначение выписанное врачом.Я списала показания от туда.
И ещё вопрос,я пропила курс антибиотиков,какова вероятность,что HP у меня больше нет?
   
Значит амоксициллина в схеме было недостаточно.
Вообще эрадикация в вашем случае не показана.
Если прошёл месяц с момента окончания лечения можете сдать кал на хеликобактер или дыхательный уреазный тест с С13 меченной мочевиной.
   
Юлия 08.08.2013 19:55
Месяц к сожалению не прошел. Сегодня я была у своего терапевта,она толком на мои вопросы не смогла ответить,отправила к гастроэнтерологу. Лечения так же не назначила,я в замешательстве,страх нарастает. Единственное,что она предположила,что происходит какое то воспаление,а какое,это не в ее компетенции. Помогите решить проблему.
Вы пишите что эрадикация не была показана,это значит,что мне не надо было лечить HP? А что тогда нужно было делать? Спасибо Вам большое,что откликнулись на проблему и помогаете ее решить.Я Вам очень признательна.
   
Юлия 08.08.2013 22:24
Сегодня были в гостях,не могу сказать,что много ела,но продукты не диетические,выпила пару бокалов мартини с соком,бокалы не полные),вечером,уже дома появилась отрыжка воздухом,которая как кол встала в горле! Это может быть Рефлюкс-эзофагит?
И ещё странно как то,у нас с мужем почти одинаковые симптомы,но началось у него все позже,недели на две. Может мы что то съели такое вместе,что повлекло за собой цепочку непонятных симптомов?
   
Да при рефлюксе нельзя спиртное.У мужа может быть такое же заболевание.Пусть проходит обследование.
Сделайте повторно ФГДС и напишите результат.
   
Юлия 09.08.2013 11:21
Спиртное совсем-совсем нельзя? Мы просто едем в отпуск в воскресенье и хочется немного расслабится! Может можно хоть что то пить? Вы не подумайте,я спиртным не злоупотребляю,просто иногда,тем более в отпуске,хочется выпить немного.
Муж прошёл обследование,у него гастрит,пролапс пищевода.На Узи,немного увеличена печень.Анализы в норме.
Скажите а ФГДС может ошибаться? Мне очень трудно далась первое,со второй попытки только получилось все просмотреть,может есть какие то другие способы посмотреть желудок? Да и сейчас в связи с отъездом,некогда делать ещё раз.А две недели переживать тоже не хочется,а то это не отпуск получится...
   
Юлия 09.08.2013 11:44
Решила вам написать полностью,результаты моих обследований.Может я что то важное упускаю,короткими ответами.

Гастроскопия. Делала 17.07.13
Пищевод проходим свободно. Кардия смыкается не полностью.Z-линия выше уровня пищеводного отверстия диафрагмы.Слизистая пищевода бледно-розовая,умеренно гиперемирована в дистальном отделе.При незначительной инсуффляции воздухом,осматриваемые органы легко расправляются. В просвете желудка умеренное количество слизистого содержимого. Перестальтика активна.Складки желудка продольные,извитые.Слизистая тела желудка розовая,гладкая,блестящая.Угол желудка не изменен.Антральный отдел сформирован правильно,слизистая гиперемирована,гладкая,блестящая.Прием ретрофлексии дополнительных данных не дал.Привратник проходим свободно,смыкается полностью.Луковица 12 перстной правильной формы,слизистая бледно-розовая,гладкая. Залуковичный отдел без особенностей,Керкринговые складки высокие,эластичные,циркулярные .Фатеральная зона без особенностей.Взят материал на HP из препилорического отдела желудка.Зкспресс-тест на HP«+».
Заключение: Недостаточность кардии.Рефлюкс-эзофагит 3ст .Гастрит поверхностный антрального отдела.

УЗИ брюшной полости. Делала 6.08.13.

Печень: ПД-125,0 ЛД-66,0
Контуры ровные.
Эхогенность нормальная.
Эхоструктура однородна.
Сосудистый рисунок не изменен.

Желчный пузырь: деформирован 47/29мм.
Перегиб в области тела.
В просвете однородная жидкость.

Холедох: 3,0мм

Внутрипеченочные желчные протоки: не расширины.

В желудке на тощак: неоднородное содержимое.
Ст. до 9-10м в выходном отделе.

Селезёнка: Структура паренхимы однородная 90/38мм

Поджелудочная железа: 16/9/25мм
Контуры ровные
Структура однородная
Эхогенность не изменена
Вирсунгов проток не расширен.

Заключение:УЗ-признаки ум.гепетомегалии за счёт левой доли печени.Деформация желчного пузыря.УЗ признаки гастрита.
   
Как раз у мужа подозрение на пищеводную грыжу.Сделать рентген желудка.
Вам нольпаза 20 мг-2раз(1мес),потом 20 мг-через день(1мес),20 мг-2раза в нед(1мес),ганатон 1т-3раза за 15 мин до еды(10дн).Контроль ФГДС делать не нужно.
   
Юлия 09.08.2013 22:23
Спасибо большое!
У мужа пролапс пищевода.Нарушение моторики...
Я попала сегодня к гастроэнтерологу,ничего страшного не увидел ни в заключениях ни на снимках УЗИ.Сказал,что очень странно,что в заключении гастроскопии рефлюкс-эзофагит 3 ст. А описание на 3 ст.совсем не тянет...Кто же тут прав?! Останется загадкой для меня видимо.
Назначил через 1,5 месяца сдать дыхательный тест на HP. А вот лечение так и не сказал какое,говорит ничего не надо,Маалокс только попить.Но у меня ведь болит! А это надо как то лечить.Буду пробовать вашу схему!
Скажите а все эти лекарства на устранение чего направлены?
   
По описанию эзофагит 1ст а не 3.
Нольпаза снижает кислотность,ганатон улучшает моторику.
   
Юлия 10.08.2013 15:13
спасибо! 0