Боли в животе, расстройство кишечника

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №959001 :: (08.02.2017 12:58) :: Ответов: 1; Комментариев: 7
Евгения
Жен., 30 лет.
Россия Тула
Добрый день! Девушка, возраст 30 лет, рост 168 см, вес 49 кг.
Перенесены операции:
2004 год - удаление кист яичников (полостная);
декабрь 2014 года - удален флегмонозный аппендицит (полостная);
январь 2016 года - удаление кисты левого яичника ( лапараскопическая);
С января 2014 года придерживалась лечебной диеты (похудела с 56 до 49 кг)
С 2015 года стали мучить боли с правой стороны, подреберье, внутри живота, отдающие в надбедренную кость, боль имеет схваткообразный щемящий характер, временный. Связывала с урологией. С детства присутствует частое мочеиспускание. В 14 и 25 лет был острый пиелонефрит. Было проведено обследование почек. Обнаружено незначительное замедление оттока справа, в анализах соли в большом количестве, белок (до 0,3), слизь в анализах мочи постоянна. По обследованиям никакой хирургической патологии не обнаружено. Врач утверждает, что боль в указываемой мной области не относится к урологии.
С мая 2016 года начало мучить сильное газообразование в кишечнике. Примерно за месяц до этого начала прием оральных контрацептивов Силуэт (возможно это важно). Газообразование нарастало после обеда и к вечеру, боли распирающего и колющего характера. Появилась боль точечного характера, от правого подреберья и до пупка, если нажать пальцами, возникает боль именно в данной области. Помимо этого присутсвует уже в течение 2х лет белый налет на языке. Стул был нормальный, 1 раз в день. Отрыжка воздухом в течение дня, особенно после еды.
Прошла обследования:
Гастроскопия: хронический поверхностный гастрит, недостаточность кардии, эзофагит, косвенные признаки хронического панкреатита
Биохимия крови: норма
Общий анализ крови: норма
Анализ кала на панкреатическую эластазу – норма (более 500)
Кал на кальпротектин : норма
Колоноскопия: норма
Анализ на гепатиты: отрицательно
Кровь на ляблии и эписторхи: отрицательно
Узи: диффузные изменения поджелудочной железы, косвенные признаки дисфункции желчевыводящих путей, гепатоптоз.
УЗИ желчного с нагрузкой: дисфункция по гипотоническому типу
МРТ холангиография: умеренная гепатомегалия, печень правая доля 17,7 (норма до 15), левая 6,7 (норма до 5), поджелудочная железа имеет неровные контуры, структура с умеренно выраженным железистым компонентом, без явных очаговых изменений, размер в норме. Кисты почек до 0,9 см. Остальное в норме. Хочу отметить, что по данным МРТ в Москве за год до этого размеры печени, а также поджелудочная железа были в норме.
На данный момент состояние ухудшилось. Присутствует сильное газообразование. Стул непостоянный. Просыпаюсь утром и через пять минуть начинает сильно болеть живот, стул оформлен,а затем мягкие массы или же сразу неоформленный. После этого боль в животе затихает или принимает постоянный характер, могу еще пару раз посетить туалет. Крутит низ живота, болит правый бок. После обеда нарастает газообразование. Временами бывает, что после обеда возникает позыв в туалет, кал не оформленный. Ночью симптомы проходят.
Проходила лечение у гастроинтеролога. Назначаемы препараты не приносят улучшения.
Психоэмоциональное состояние нарушено. Прошу помощи в дальнейшей тактике лечения, поскольку уже руки опускаются, истрачено очень много средств,а толка нет.
Заранее благодарю!
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация психотерапевта. Пр  быстром и значительно  снижении веса развивается жировой гепатоз. Чем лечили?
Время создания: 09 Февраля 2017 08:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Евгения 10.02.2017 09:05
Спасибо за ответ! То есть причины в работе органов нет? Чем сможет помочь психотерапевт при болях в животе и постоянном расстройстве? Жирового гепатоза мне не ставили, я сдала биохимию крови, кровь на антитела на лямблии и эписторхи , а также кровь на гепатиты. Все анализы в норме. Больше врач не стал ничего предпринимать. Поправиться физически не могу, поскольку питаюсь диетически, а при сильных болях сокращаю объем пищи. Причем 3 года назад я весила 56 кг и было желание скинуть 2-3 кг, но поскольку кушала хорошо и все , это не удавалось
   
Остается обследоваться на артериомезентериальную компрессию.
   
(Гость) Евгения 13.02.2017 10:11
Благодарю за ответ! Обследование в этом направлении требует госпитализации? Боюсь,что на приеме у врача, снова услышу «у вас нет этого заболевания, не выдумывайте». Я проходила виртуальную колоноскопию, где в описании мне написали,что все в норме (в том числе в брюшной полости), данное обследование не устанавливает данный диагноз?
   
Можно пройти амбулаторно.
   
(Гость) Евгения 13.02.2017 16:58
Спасибо. Вы не могли бы ответить, на виртуальной колоноскопии виден данный диагноз?
   
(Гость) Евгения 13.02.2017 17:01
Разрешите еще вопрос: какие необходимо сделать обследования,чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз?
   
Рентген желудка в состоянии гипотонии, вазография сосудов бр пол.