боли в животе

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №747273 :: (03.12.2013 12:30) :: Ответов: 10; Комментариев: 9
илья
Муж., 28 лет.
минск
здравствуйте. вопрос такой. Уже около двух месяцев беспокоют боли в животе, то диарея, то запор, стул разный от жидкого до двердого, кашеобразного. ночью не хожу в туалет, живот не болит. стул без крови. обычно это начинается утром когда надо куда-то ехать идти.
пошёл к теропевту сдал общий анализ крови, биохимию, узи органов брюшной полости. всё сказала в норме. лечила меня от инфекции антибиотиками, линексам, мезином. не помогло.
был у гастроэнтеролога он мне поставил диакноз: дисфункция кишечника. выписал лечение:
1. рабезол 1 утром и вечером 2 недели
2. креон 1000 во время каждой еды 2 недели
3. бакститатин
4. метеоспазмил(или эспумизан)
начал курс, но лучше не стало. показалось что стало хуже. жидкий стул боли в животе не проходят.
есть подозрение что мне надо посетить ещё психотерапевта но гостроэнтеролог про это ничего не сказал.
правильно ли мне назначили лечение или может обратится к другому врачу?
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Хорошее у Вас подозрение о посещении врача-психотерапевта. Главное - правильное.Похоже, что это проявление последствий перенесенного стресса.Подробнее и больше информации - http://rvnd.ru/stress/
Время создания: 03 Декабря 2013 12:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сейчас какой стул?
Время создания: 03 Декабря 2013 16:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Казаков Юрий Валентинович. Врач-физиотерапевт, косметолог
Врач-физиотерапевт, косметолог
Илья, а вы не пробовали принимать имодиум или лоперамид... Это не рекомендация, а вопрос.

Иногда, попробовав применять лекарство, можно установить диагноз...
В некоторых сложных для диагностики клинических случаях назначается пробное лечение, позволяющее поставить так называемый лат. diagnosis ex juvantibus (диагноз, основанный на оценке результатов проведенного лечения). После постановки диагноза терапевт назначает лечение. Применяются нелекарственные методы лечения (соблюдение режима труда и быта, питания), лекарственное и физиотерапевтическое лечение, санаторно-курортное лечение.
Время создания: 03 Декабря 2013 17:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Причинами подобных симптомов могут быть лямблиоз и др. паразиты кишечника, врождённая аномалия кишечника (дивертикулёз), дисбактериоз, раздражённый кишечник (СРК-невроз), панкреатит. Поняв причину, найдём способ лечения. Обследование: кровь и моча на амилазу, копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии , кал/парасеп, УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости, Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход) или рентген  кишечника (ирригоскопия). Напишите нам результаты исследований и мы постараемся поставить Вам правильный диагноз и назначить лечение.
Пробное лечение: интетрикс по 1 капс. 3 р/сут 7 дней, Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/721/
Время создания: 03 Декабря 2013 18:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Самигулина Гульнара Ринадовна. врач анестезиолог-реаниматолог, автор сайта https://antibolit.ru
врач анестезиолог-реаниматолог, автор сайта https://antibolit.ru
Вообще-то, непонятно, если ваш врач ничего не нашел, то от какой инфекции лечил? Очень похоже на синдром раздраженного кишечника, обратитесь к психиатру.
Время создания: 04 Декабря 2013 02:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Возможны варианты как СРК,заражение кишечника паразитами или простейшими и др.Схема с интетриксом,предоженная выше,актуальна.
Время создания: 04 Декабря 2013 06:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Владимир Викторович Попов. Врач остеопат
Врач остеопат
Прочитайте статью на моём сайте О заболеваниях органов верхнего этажа брюшной полости ,и поищите дипломированного остеопата.
Время создания: 04 Декабря 2013 22:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Игорь Викторович. Семейный врач
Семейный врач
Здравствуйте!
Начните лечение с психотерапии у психотерапевта (без фармакотерапии) или с консультаций у психолога для решения своих страхов, переживаний и волнений.
Параллельно или несколько позже пройдите обследование, как рекомендует здесь Владимир Иванович. При улучшение здоровья - проходить обследования смысла конечно нет, т.к. это может добавить больше вопросов, чем понимания.
На период психотерапии начните прием лоперамида при необходимости. Но не злоупотребляйте им.
Добра и здоровья вам!
Время создания: 05 Декабря 2013 10:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Я бы предположил CРК и нчал бы с успокоительных..
Время создания: 08 Декабря 2013 21:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) илья 03.12.2013 13:32
хотел бы ещё добавить что похудел чт оменя беспокоит на 3-4 кг
   
(Гость) илья 03.12.2013 17:16
Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сейчас какой стул?

сейчас кашеобразный, после лаперамида.
   
Ага...
Илья, а каков режим питания, и есть ли аппетит?
И ещё, я не совсем понял... Живот болит? Или... не болит...
Вот вы написали "Уже около двух месяцев беспокоют боли в животе, то диарея, то запор, стул разный от жидкого до двердого, кашеобразного. ночью не хожу в туалет, живот не болит. "
   
(Гость) илья 03.12.2013 17:47
про лоперамид, я его не хочу есть. спасаюсь только в ретических ситуациях. впринципе врач мне про это ничего не гооврил.
режим питания дробный ем часто но не по многу. ем только вареное, ничего жирного и молочного. аппетит есть, по крайне мере ем постоянно.хотя в начальном периоде (1.5-2 месяца назад) не ел или ел мало.
болит но не сильно.
   
Вы упомянули, что похудели... на 3 или 4 кг. Если это точно, и это вы определили взвешиванием, то для исключения полипоза кишечника, я бы порекомендовал вам обратиться к участковому терапевту или к проктологу, чтобы вам назначили рентгенологическое или эндоскопическое (ректороманоскопия, колоноскопия) исследования.
Хочу добавить, что клинические симптомы заболевания могут появиться только при возникновении воспалительных явлений полипов либо при развитии на них эрозий или язв. В этих случаях отмечаются боли в животе, может усиливаться запор или понос. Учитывая, что полипоз кишечника является нередко следствием хронических воспалительных заболеваний толстой кишки, следует отметить, что лечение перечисленных болезней, выполнение всех рекомендаций по профилактике их прогрессирования послужат одновременно и профилактикой возникновения и прогрессирования полипоза.
   
Стул сколько раз в день,цвет,примеси?
   
(Гость) илья 04.12.2013 21:10
сейчас 2-3 раза, но совсем чуть-чуть. цвет светлокоричневый, примисей вроде нету
   
Илья, знаете, я полностью согласен с мнением Владимира Ивановича, которое изложено выше на странице...

Он рекомендует пробное лечение: лечение: интетрикс по 1 капс. 3 р/сут 7 дней, Диета №4Б .

Диета №4б обеспечивает полноценное питание в условиях умеренно нарушенного пищеварения, уменьшает воспаление и нормализует функции кишечника.

По калорийности и химическому составу эта полноценная диета со слегка повышенным содержанием белка.

Механические и химические раздражители слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта умеренно ограничены.

Исключены продукты и блюда, усиливающие гниение и брожение в кишечнике, а также резко стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы, желчеотделение и раздражающие печень. Блюда — протертые и измельченные, сваренные в воде или приготовленные на пару. Горячие и холодим кушанья исключены.

Пищу принимают 5-6 раз в день.

При диете №4б рекомендуется:
хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта, вчерашний или подсушенный. Сухие печенья и бисквит. При переносимости — 1-2 раза в неделю (в небольшом количестве) хорошо выпеченные изделия с творогом, вареным мясом, яблоками, повидлом;
супы на слабом обезжиренном мясном и рыбном бульоне и овощном отваре с хорошо разваренной или протертой крупой, вермишелью, лапшой или мелкошинкованными овощами (картофелем, морковью, кабачками, цветной капустой), фрикадельками, кнелями;
нежирные виды и сорта мяса или обезжиренные. Говядина, курица, индейка в рубленом виде (котлеты, фрикадельки, кнели и др.), паровые и отварные. Птица без кожи. Телятина, цыплята, кролик — куском, отварные;
нежирные виды рыбы куском и рубленые (кнели, котлеты и др.), отварные и паровые;
сливки, сметана некислая, ацидофилин, кефир и другие кисломолочные напитки, творог свежеприготовленный, творожная паста, паровые и запеченные пудинги и др., сыр неострый;
яйца (1-2 шт. в день), всмятку, омлеты паровые, белковые омлеты, в блюда;
хорошо разваренные каши (кроме пшенной, ячневой, перловой) на воде с добавлением 1/3 молока (гречневую и овсяную крупу протирают), паровые пудинги из протертых каш, запеканка из риса, манной крупы, вермишель отварная;
картофель, морковь, цветная капуста (вареные и протертые), ранние кабачки и тыква (вареные), паровое суфле из протертых овощей. Спелые свежие томаты — до 100 г в день;
рыба заливная, сыр неострый, икра осетровых;
сладкие, спелые ягоды и фрукты (без кожицы) в сыром виде (при переносимости — до 100 г в день). Протертые яблоки, печеные яблоки, груши. Кисели и протертые компоты, желе, муссы из сладких плодов. Меренги, снежки. Мармелад, пастила, зефир, варенье и джемы;
соусы на слабом мясном бульоне, овощном отваре, молочный бешамель фруктовый. Зелень петрушки, укрой, лавровый лист, ванилин, корица;
чай, кофе и какао на воде или с молоком. Отвары шиповника и пшеничных отрубей. Яблочный, вишневый, мандариновый, апельсиновый, клубничный соки (пополам с горячей водой);
масло сливочное (с хлебом и добавляемое в блюда в количестве от 5 до 15 г на прием — с учетом переносимости).

При диете №4б исключаются:
хлеб ржаной, пшеничный из муки грубого помола, свежий, изделия и сдобного и слоеного теста;
суп из бобовых, молочный, щи, борщи, рассольник, холодные (окрошка, свекольники);
жирные виды и сорта мяса, утка, гусь, копчености, колбасы, консервы;
жирные виды рыбы, соленая, копченая рыба, консервы;
молоко в натуральном виде, все молочные продукты с повышенной кислотностью, острые, соленые сыры;
яйца, сваренные вкрутую, жареные;
бобовые, каши из перловой, ячневой крупы, пшена;
белокочанная капуста, свекла, редис, редька, лук, чеснок, огурцы, брюква, репа, щавель, шпинат, грибы;
виноград, абрикосы, сливы, сухофрукты, мороженое, шоколад, пирожные;
острые, жирные соусы, горчица, хрен, перец;
виноградный, сливовый, абрикосовый соки, квас, морс;
другие жиры.

Подробнее прочтите здесь - http://www.inflora.ru/directory/therapeutic-diets/digestive- tract-4b.html
   
Чтобы запустить поиск браузера для нахождения этой статьи по указанному адресу, вам необходимо выделить его курсором или мышкой, чтоб адрес стал другого цвета, там увидите стрелочку и надпись - Искать в Интернете, кликните по ней и она появится в другом окошке.