Боли в животе

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №813595 :: (06.10.2014 11:36) :: Ответов: 3; Комментариев: 6

Людмила
Жен., 39 лет.
Украина Доброполье

Здравствуйте. У меня тупые боли в эпигастральной области и правом подреберье, тянет шея справа, иногда лопатка правая болит. Боли не связаны с приемом пищи. Неделю-две отсутствуют, потом неоткуда появляются. Подташнивание. Слабость.
УЗИ ОБП: Печень: контуры ровные, четкие. В правой доле киста до 7мм. Толщина левой доли 61мм, правой доли 127мм, не увеличена. Угол края печени острый. Диаметр воротной вены 6мм. Селезеночной вены 4мм, нижней полой вены 17мм. Общ.желч.проток 3мм, не расширен. Внутрипечен.желч.ходы не расширены, стенки их уплотнены.
Желчный пузырь: Контуры ровные, четкие. Стенки уплотнены, не утолщены. Размер 62х28мм. В просвете в шейном отделе полип до 3мм.
Поджелудочная железа: Контуры ровные четкие. Эхогенность нормальная, структура однородная. Вирсунгов проток не расширен. Размеры: головка 21мм, тело 16мм, хвост 17мм, не увеличена.
Селезенка: 99х43мм, структура не изменена.
Заключение: Жидкостное образование в печени (киста).
Полип в желчной пузыре.
Эхогенность ж/пузыря повышена.
Никролиты в обеих почках.

Рентген желудка: Органических изменений желудка и 12-п кишки не выявлено.

Ранее весной делала ФГДС: Эзофагит 1ст, рефлюкс-гастрит, поверхностный бульбит, поверхностный дуоденит.
Более 6 месяцев врач-терапевт и врач-гастроэнтеролог лечили желудок. Пропила много курсов лечения. Диету придерживалась, не ела жареного, соленого, копченого, острого.

Анализ крови общ. - в норме.
Анализ крови биохимический - в норме, только АЛТ 55,2 и АСТ 51,8.

Анализ крови на гепатиты - отр.

Подскажите, пожалуйста, что лечить, или еще что обследовать.

Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара

Андрей Викторович Красильников

Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара

Ваш врач - невролог

Время создания: 06 Октября 2014 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Дуоденостаз, вторичный хронический холецистит в ст.ремиссии. Полип желчного пузыря. Не исключается остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковыми явлениями справа. Проконсультируйтесь у невропатолога и вернетесь к нам.

Время создания: 06 Октября 2014 19:18 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

Начинать необходимо с дообследования у невролога, уролога и гастроэнтеролога. УЗИ-контроль печени и желчного пузыря через 3-4 месяца.

Время создания: 08 Октября 2014 09:09 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Людмила 07.10.2014 10:56

Спасибо большое за ответ. Я в июне 2013 года делала рентген грудного отдела позвоночника: Д/з: Левосторонний сколиоз Iст, кифоз, остеохондроз IIст.
рентген поясничного отдела позвоночника: Д/з: Дискоз L1-L5, спондилез тел L2-L4.
На тот момент у меня болела только спина.
А разве при остеохондрозе возможны боли в животе?
Мне врач-узист советовал сделать МРТ грудного отдела позвоночника. Он так же склоняется к тому, что у меня проблемы со спиной, а ЖКТ сейчас в норме.
Я уже и не знаю как быть. Меня «смущают» боли в животе.

Леонид Григорьевич 07.10.2014 12:12

Да, возможны! Других, особых причин для описанных болей у вас не установлено.

Людмила 08.10.2014 00:40

Для установления точного диагноза необходимо делать МРТ или врач-невропатолог может это выяснить каким-то другим способом?

Леонид Григорьевич 08.10.2014 06:12

Можно ограничиться и обычными Р-граммами.

Людмила 08.10.2014 13:46

Спасибо всем.
У врача-уролога я была на консультации, он сказал, что это ерунда, назначил Флавия 1месяц пропить и все.
Гастроэнтеролог назначает «двадцать пятый» раз одно и тоже лечение от гастродуоденита, только название лекарств разное, а действие одно. Кучу денег выбросила, а толку нет.
Врач-терапевт на данный момент уже не знает, что со мной делать. Но и назначать пить ненужные лекарства так же не хочет.
Попробую попасть на прием к врачу-невропатологу.

Людмила 07.11.2014 22:43

Врач-невропатолог (со стажем 15 лет) сказал, что в его практике не было случаев, чтобы при остеохондрозе с коершковым синдромом были боли в животе и правом подреберье. Назначил двойной курс лечения с учетом моего больного желудка.
Пропила 1-й курс: Цель-Т 1х3р. за 15мин. до еды №50. Тизалуд 1х2р. в день №7. Кальцемин-адванс 1х2р. 1 месяц. Ноофен 250 1х2р. №14. Растирать спину Траумель С 2раза. Гимнастика «Крокодил»
Допиваю 2-й курс лечения (еще 2 дня): Траумель С 1х3р. за 15мин. до еды №50. Кальцемин-адванс 1х2р. 1 месяц. Ноофен 250 1х2р. №14. Растирать спину Траумель С 2раза. Гимнастика «Крокодил».
Через неделю от начала лечения состояние улучшилось, держалось в норме (не было болей в животе, шею не тянуло), но буквально два дня назад состояние ухудшилось. Появились снова боли в животе, очень сильно болит шея, больно поворачивать вправо. Ноет правая лопатка. Сильно болит голова (правая сторона от шеи до виска), Цитропак не помогает, Нурофен немного снял боль, но не убрал.
Через пару дней должны начаться месячные (извените за такие подробности). Два месяца назад у меня на вагинальном УЗИ обнаружили две кисты на правом яичнике. Пропила один курс Дуфастон. При повторном УЗИ кисты рассосались. Врач-гинеколог назначила на 3 месяца принимать препарат Тазалок.
Подскажите, пожалуйста с чем могут быть связаны такие перемены в организме. Очень боюсь, что пропустили какое-либо заболевание. Врач-терапевт уверяет, что ничего страшного у меня нет. Врач-невропатолог сказал, что необходимо со спиной походить на амплипульс, электрофорез, повисеть на турнике. Так же уверяет, что если бы у меня было что-то «страшное», то за все время, что я болею, уже где-то «выстрелило».
Пересдавала сегодня общий анализ крови + биохимический анализ - оба анализа в норме, единственное, что лейкоциты 3,7 (но врач-невропатолог сказал, что все ответы хорошие).
Извените, что много написала, но очень хочется, что бы помогли с постановкой диагноза.

Полная версия страницы »»»