Владимир
Муж., 27 лет. Россия Екатеринбург |
Добрый день! Подскажите, что может быть вызвано болями в животе и к какому специалисту обратиться. Мне 27 лет. Рост 178, вес 73 кг. 20 июня вечером съел домашнюю пиццу (немного жирную), ночью с 20 на 21 июня заболел живот. Внимания особого не обратил, т.к. подумал, что газы и все пройдет. Утром боли сохранились. На работе днем боли усилились в правом подвздошье, пришлось обратиться ко врачу, сдал кровь из пальца и мочу. В крови было повышение лейкоцитов 14,4. В моче было повышение эритроцитов 35 - 40. У меня хронический тубулоинтерстициальный нефрит, синдром Фролея справа. Врач отправил меня к терапевту. терапевт к нефрологу. Ближайшая запись была только на 24 июня. Решил сделать УЗИ брюшной полости и почек, на УЗИ ничего не было выявлено. Этим же вечером у меня поднялась температур до 37,7. В пятницу вечером поехал в другую больницу, т.к. боли сохранялись. Так же сдал анализы из пальца и мочу, в крови лейкоциты были в норме. Увеличены лишь были таки параметры как MON 1,5, MON% 18,5, MCHC 36,8, RDW-SW 36,7, PCT 0,140. В моче было повышение эритроцитов до 50. Хирург пощупал, сказал, что не аппендицит. 24 июня сходил к нефрологу, она меня пощупала и сказала, что это врятли почки, скорее всего это панкреатит, выписала таблетки: канефрон, омепразол, дюспатамин, панкреатин. Сдал анализы крови, биохимию, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, анализ мочи, сделал КТ с контрастом почек по рекомендации нефролога. Общий анализ крови Лейкоциты (WBC) 5.01 *10^9/л, Эритроциты (RBC) 5.92 *10^12/л, Нейтрофилы, % (NE%) 37.5 %, Лимфоциты, % (LY%) 51.1 %, Эозинофилы, % (EO%) ↓ 0.8 % , СОЭ, 7 мм/ч Остальные показатели в норме. Биохимический анализ крови Холестерол общий 3.63 ммоль/л Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 12 Ед/л Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 16 Ед/л Амилаза общая в сыворотке 70 Ед/л Амилаза панкреатическая 43 Ед/л Липаза 53 МЕ/л Креатинкиназа общая 91 Ед/л Белок общий в сыворотке 74.9 г/л Альбумин в сыворотке 48.30 г/л Креатинин в сыворотке 91.00 мкмоль/л Скорость клубочковой фильтрации (CKD EPI) 99.15 мл/мин/1,73м^2 более 60,00 Мочевина в сыворотке 4.20 ммоль/л 3,20 - 7,30 Мочевая кислота в сыворотке 345.00 мкмоль/л 202,30 - 416,50 С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод) 3.88 мг/л 0,00 - 1,00 Билирубин общий 10.40 мкмоль/л <21,00 Билирубин прямой 3.70 мкмоль/л 0,00 - 5,00 Билирубин непрямой 6.70 мкмоль/л Глюкоза в плазме 4.37 ммоль/л 4.10 - 6.10 В анализе мочи так же присутствуют эритроциты 3 - 7, что для меня является нормальным, т.к. всегда таки показатели. На КТ ничего не выявлено. Анализ кала на скрытую кровь отрицательный. На данный момент боли сохраняются в правом подреберье, немного в равом боку, иногда в правой подвздошной области, в районе пупка и желудка. Днем температуры нет. Появляется ближе к вечеру 37,1. До этого где то 1,5 года постоянно кушал стряпанное, через день, пирожки, пиццу домашнюю, по вечерам кушал семечки, курю. Подскажите пожалуйста, к какому врачу стоит обратиться и какие дополнительные анализы можно сдать. Заранее спасибо! |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Решайте очно проблему.
Время создания: 03 Июля 2017 08:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нужна повторная консультация хирурга. Сохраняются признаки аппендицита. Консультация гинеколога с УЗИ матки и придатков.
Время создания: 04 Июля 2017 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|