боли в левом подреберье сидя

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №593850 :: (23.06.2012 19:28) :: Ответов: 8; Комментариев: 14
Игорь
Муж., 23 лет.
рф санкт-петербург
Добрый день!

Муж, 23 года. проконсультируйте, пожалуйста. Болит в левом подреберье - НО - только в положении сидя. Точнее даже не болит а как-то давит. Делал фгдс - диагноз - гпод, рефлюкс-эзофагит. За рулем вечером если поздно особенно возвращаюсь с работы - боль сильная - только выпрямив спину становится легче. или если рукой будто придерживаю что-то внутри. Иногда лежа кажется что буто что-то давит вверх на диафрагму. А недавно (не знаю связано ли) появились небольшие боли справа под ребрами, но здесь - только при ходьбе. может ли эта боль быть от гпод как ее уменьшить? Еще вот кашель сухой достаточно долго. Начал пить париет - не помогает. Сейчас немножко пью ультоп. Может это межреберная невралгия? Но ощущение такое будто желудок вверх ползет внутри. Скорее как-то связано с гпод. Ехать в отпуск за рулем на машине на 1500 км - хотелось чтоб ехать в сидячем положении было приятно. пожалуйста, попробуйте обпределить причину неприятных ощущений в левом подреберье. Спасибо.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!




Может давать такие жалобы ГПОД, может быть мышечно-скелетный
механизм болей. Кашель может быть от ГЭРБ, которая является частым спутником
ГПОД, но может быть и от иной причины. Необходима очная трактовка проблемы на
приеме у терапевта.



Немедикаментозные советы по поводу ГЭРБ и ГПОД:



1. Исключить продукты вызывающие неприятные симптомы.



2. Частое дробное питание небольшими порциями.



3. Не ложиться в течение 3 часов после еды.



4. Не кушать на ночь.



5. Не натуживаться.



6. Не пользоваться тугим ремнем.



7. Спать с приподнятым головным концом кровати.
Время создания: 23 Июня 2012 20:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Если боль не связана с приёмом пищи, а только с положением тела - невралгия или смещение межпозвоночного диска (консультация хорошего мануалиста). Если после приема париета и ультопа кашель не прошел - значит нет связи с гпод и рефлюкс-эзофагитом (консультация ЛОР-врача). Обязательно сделать рентген ЖКТ (надо узнать размеры ГПОД и нет ли спаечного процесса, раз "лежа давит на диафрагму").
Время создания: 23 Июня 2012 20:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 8
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Думаю боли кишечного происхождения.Тримедат 1т-3раза (1мес).
Время создания: 24 Июня 2012 23:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Консультация невролога для исключения остеохондроза и невралгии.Комплексное лечениеГПОД иГЭРБ у гастроэнтеролога
Время создания: 25 Июня 2012 00:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Antony Nosen. Хирург, гастроэнтеролог терапевт,  диетолог.
Хирург, гастроэнтеролог терапевт, диетолог.
Надо вам идти на очную консультацию и делать соответствующие анализы!
Время создания: 25 Июня 2012 12:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Учитывая вышеизложенное все же думается, что не лишним будет осмотр невролога для исключения мышечного или вертеброгенного компонента жалоб.
Время создания: 03 Июля 2012 23:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Как часто он употребляет алкоголь?
Время создания: 04 Июля 2012 00:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,
Алкоголь не стоит принимать вместе с лекарственными препаратами.
Алкоголь не совмести с любым Лечением (медикаментозным и немедикаментозным) Поэтому Вам стоит выбрать : «Лечить – так лечить! Гулять- так гулять»!!!
Токсичность этилового спирта увеличивается от любых примесей, которые в нём разводят (кроме сорбентов: полифепан, активированный уголь и т.п).
Научными исследованиями подтверждено,что вероятность появления побочных проявлений лекарств – увеличивается , при одновременном приёме их с Алкоголем.

Если приём лекарств - курсовой, то Алкоголь можно принимать : Через сутки после последнего приёма лекарства. Но в этом случае , Вы должны понимать, что курс – прервался , и новую длительность курса - придётся уточнять у лечащего врача.

Если приём - одноразовый, то относительно «безопасное» употребление Алкоголя зависит от периода выведения лекарственного препарата (см.анотацию). У большинства лекарств, в среднем – около 8-17 часов. Макролиды и другие лекарства с длительным периодом полувыведения - несколько дней

Особо опасное для организма совмещение с Алкоголем – Антибактериальных (антибиотики, сульфаниламиды и др.) Психотропных (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, седативные), Обезболивающих (парацетамол, аспирин, НПВП), Противокашлевых, Средства для лечения сахарного диабета 2-го типа, Препараты, снижающие артериальное давление (гипотензивные), Средства, снижающие уровень холестерина в крови.

Надеюсь, что Вы сделаете правильный выбор. Удачи!

Время создания: 11 Января 2020 15:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Игорь 25.06.2012 13:06
я обращалс в клинику по дмс. мне назначили фгдс что я и сделал и прописали ультоп. и все.
   
ФГДС недостаточно. Продолжать обследование.
   
Игорь 26.06.2012 00:27
ок, какие еще обследование порекомендуете? узи? рентген?
   
Обследование: кровь полн. анализ, биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), копрограмма, УЗИ вн. органов, рентген ЖКТ (надо узнать размеры ГПОД и нет ли спаечного процесса, раз "лежа давит на диафрагму").
   
Игорь 27.06.2012 00:13
Елена Владимировна, спасибо! Мне почему-то думается, что тримедат может помочь! Видимо от того, что про лечение от гпод прочитал много разной информации в интернете, пропил париет, а боли по вечерам особенно, в сидячем положении как были так и есть. Почему думаете, что боли кишечного происхождения? От них может как бы «сосать» под левыми ребрами сидя? возможно ли принимать тримедат вместе с ультопом (еще пару недель наверное есть смысл его пропить). Тримедат лечит или просто устраняет боль? просто как я понял от гпод, не знаю, - может ли быть тупая боль именно сидя?Поэтому действительно может от кишечника. Почему только под ребром? Еще вопрос - сейчас такой режим работы - уже мес 8, - что ужинаю в 12-00 ночи, насколько Сильно это может влиять на боли?
   
Игорь 04.07.2012 13:46
невролог сможет точно определить? Начал по рекомендации Ваших коллег пить Тримедат 1 т 3 р/д - боль значительно начала уменьшатьтся, и как-то изменилась что ли в ощущениях. Значит ли это, что боль - от кишечного происхождения?
   
Игорь 04.07.2012 13:51
еще момент - если найти «точку» - где-то у 3-4 ребра снизу, и слегка надавливать там пальцем - то боль не чувствуется. Что это значит?

по алкоголю - 1-2 раза в неделю легкое пиво или шампанское.
   
(Гость) Станислав 21.06.2022 09:21
Добрый день! Получилось ли найти причину и лечение? Если да то какое?
   
(Гость) Олеся 28.03.2018 08:37
Здравствуйте, скажите пожалуйста что может быть? Вчера долго сидела за компьютером в одной позе( делала отчёт). Потом как будто стало больно слева внизу где ребро. Нажала а том боль как синяк. Сидеть не удобно стало, ощущение что что-то давит бод ребро . На ноч помазала звёздочкой - вроде легче стало . Но когда нажимаю на ребро , боль всеровно есть как сильный синяк
   
Это межреберная невралгия.
   
(Гость) Олеся 28.03.2018 19:16
Кроме невролгии быть ничего не может ? Выпила диклафенак стало лучше , прошло
   
Что бы узнать это нужен очный осмотр врача.
   
(Гость) Валентина 19.10.2018 22:02
С 25 лет переодически болит в Лёвом боку и только сидя, лёжа может болеть ночью, но не всегда и вообще может не болеть и по полгода, потом беспокоит и сильно, тремедат тоже выписывал врач гастроэнтеролог и париет только, что пропила месяца сразу начал болеть левый бок
   
Обследовать позвоночник.