боли в левой части живота

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №735720 :: (15.10.2013 15:47) :: Ответов: 6; Комментариев: 4
Алексей
Муж., 29 лет.
Москва
Добрый день
появились, боли в левой части живота, сходил на узи, дали заключение, но не каких консультаций не дали, мол иди к гастроэнтерологу, который один в отпуске а к второму запись аж на месяц вперед ( в общем наша раша)
Если не сочтете за труд. могли бы прокомментировать, что делать и на сколько серьезно!

Печень без особенностей
вертикальные размеры долей - правой 122мм левой 40мм
контуры- ровные
капсула - дифференцируется на всем притяжении
перенхима-однородная
эхогенность перенхимы - средняя
очаговых образований - нет

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
форма - перегиб в области Н/трети, функционально подвижный
размерами 63х24 мм
стенки - 0.5мм измена не равномерно утолщена
просвет - гиперэхогенный хлопьевидный остаток
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ
общий желчный проток - 4.0 ( норма)
внутрепеченочные протоки не расширены
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
головка 20мм тело 18мм, хвост 26мм
размеры - увеличен хвост
контур - ровный четкий
эхоструктура - не однородна, в хвосте линейные включения
эхогенность - не изменена
вирсунгов проток - визуализируется
образований - нет
СЕЛЕЗЕНКА
размеры 100,0 х 41мм
структура однородная
селезеночная вена в воротках 5.0 мм не расширена

Заключение
признаки перегиба желчного пузыря в Н/З тела , ДЖВП панкреатопатия

Что с этим делать, как лечить, на сколько серьезно?
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Ничего серьезного, все в пределах индивидуального развития.Кроме болей в животе, на что еще можете пожаловаться.Может быть как-то сон нарушен, есть тревога, снижение фона настроения, повышенная раздражительность ....
Время создания: 15 Октября 2013 18:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Стул какой?С чем связаны боли,как часто возникают?
Время создания: 15 Октября 2013 18:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Страшного ничего нет,но стоить полечиться.Лечение включает диету;дробное питание – до 5 – 6 раз в день, в одни и те же часы, чтобы обеспечить регулярную эвакуацию желчи из ЖП предупредить застой желчи.

Назначают лечебный стол №5, который предусматривает обогащение пищевого рациона липотропными продуктами (супы и каши из овсяной крупы, свежеприготовленный обезжиренный творог и т.п.).



Из пищевого рациона должны быть исключены жирные и жареные блюда, острые приправы и специи, газированные и алкогольные напитки, мясные и рыбные бульоны, содержащие экстрактивные вещества, консервы, соленья и маринады, копчености.

Медикаментозная терапия назначается очно.
Время создания: 15 Октября 2013 20:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Есть "песочек" в желчном пузыре (в дальнейшем возможны камни). К лечению, назначенному Еленой Владимировной, добавить Урсосан (по весу дозировка). Обязательно соблюдать диету №5
Время создания: 16 Октября 2013 14:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Игорь Викторович. Семейный врач
Семейный врач
Здравствуйте!
Какое лечение проходите сейчас? Как изменились боли?
Какого питания придерживаетесь сейчас? Как связаны боли в животе с приемом пищи?
Добра и здоровья вам!
Время создания: 22 Октября 2013 01:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Алексей 15.10.2013 19:30
Вячеслав Владимировичсон не нарушен,тревоги нет, снижение фона настроения возможно присутствует, но возможно связано, как раз с дискомфортом в животе, повышенная раздражительность присутствует, как следствие раздражительной работы (((
Елена Владимировна.Стул регулярный, нормальный, но с понедельника не было ( как раз боли появились с воскресенья вечера)предполагаю что появились после того как в субботу чуть переел на даче и выпил немного спиртного! И скорее даже не боли а дискомфорт и расперание!частоту возникновения не могу точно определить, но наверное в зависимости от питания!Проходил недавно диспансеризацию, т.к. были раньше проблемы с гастритом, анализы были все в норме, были только отклонения в анализе кала в виде снижения бифидобактерий, лактобактерий, кишечной палочки с тип. св-ми, энтерококков, остальные показатели в нормеМеня испугало то что в поджелудочной увеличен хвост, это не признаки панкреатита? так как врач делавший узи, не ответил мне на вопрос!
   
Может и панкреатит.Сдать эластазу 1 кала,липазу.
Бускопан 1т-3раза за 20 мин до еды(10дн),креон 25000ЕД-5раз во время еды(2нед),нольпаза 40 мг-1раз(2нед).
Курите?Как часто спиртное ?
   
(Гость) Алексей 15.10.2013 21:03
Эластазу сдавал при общем сдаче анализов , показатель был- 383, это было пару недель назад
практически не курю, редко! алкоголь в выходные в небольших кол-ах!
   
Значит панкреатической недостаточности нет.Уже хорошо.