Владимир Соломонович
Муж., 72 лет. Россия Санкт-Петербург |
Уважаемый Эдуард Романович! 2 недели назад появились довольно интенсивные многочасовые боли в левой руке от плеча до локтя. Потом прошли на несколько дней, затем возобновились и периодически повторяются.Добавились боли в мизинце левой руки. Нитраты иногда помогают, но не всегда. На экг изменений за это время выявлено не было. Давление не выше обычного (140-150/80-90). 72 года, ИБС, гипертония 2 ст. Регулярно принимаю сотагексал 80*2, престариум 5, тромбоасс 100, амлодипин 5. Не поможете ли разобраться, что вероятнее коронарные причины или другие. Какие обследования могли бы помочь? С уважением Владимир Соломонович. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Владимир Соломонович!
Понимаете в чем дело. "ИБС" - это ярлычок. Практически после 70 лет его приклеивают каждому больному, тем более мужчине, да еще с гипертонической болезнью. Так что скрывается за этим ярлычком? Есть проявления коронарной недостаточности в виде стенокардии, насколько они выражены, как часто возникают боли, бывает ли иррадиация в левую руку, в частности в зону, которую Вы указываете. Кроме того ИБС может проявляться синдромом аритмии, синдромом сердечной недостаточности или их различными сочетаниями. Не зная толком, в деталях всю клиническую картину и историю развития заболевания очень трудно ответить на Ваш вопрос. Вам нужно найти кардиолога, который умеет расспрашивать, это не всегда легко. И еще я бы посоветовал сделать две вещи. Надо провести стресс-тест, который выявляет те изменения, которые на ЭКГ, снятой в условиях покоя не видны, и показаться невропатологу для исключения местной патологии плечевого сплетения или нервов левой руки. Время создания: 10 Февраля 2010 21:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|