Боли в локтевом и лучезапястном суставах

«Неврология и нейрохирургия / Другое»

Вопрос №627394 :: (15.10.2012 13:48) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Наталья Викторовна
Жен., 45 лет.
Пермь
Доброго времени суток!
Обращаюсь к Вам с просьбой помочь разобраться в возникшей проблеме. В 2009 году был перелом головки лучевой кости левой руки. Были проведены оперативные вмешательства: резекция головки лучевой кости (2009 год), эндопротезирование головки лучевой кости с остеотомией левой локтевой кости (2011 год), снятие фиксирующей пластины с локтевой кости (2012 год).
На протяжении всего этого времени меня беспокоят сильные боли в левой руке, жжение, затруднения в самообслуживании, невозможность удержания предметов...
В течение 3,5 лет с момента перелома проводились курсы противовоспалительного и обезболивающего лечения (курсы лечения давали лишь кратковременное облегчение).
В октябре 2012 года провели ЭНМГ. При исследовании n.Ulnaris слева определяется снижение амплитуды М ответа на 20% и снижение СПИ эфф. в области локтя(на 30-35%). Блоков проведения нет.
При исследовании n.Radialis слева определяется диффузное снижение амплитуды М ответа в разы без снижения СПИ эфф. Блоков проведения нет.
Заключение: Определяются данные за умеренно выраженное поражение сенсорных и моторных волокон(по типу локального снижения скорости проведения) n.Ulnaris слева в области локтевого сегмента.
Определяются данные за выраженное диффузное аксональное поражение n.Radialis слева.
Подскажите пожалуйста, могут ли данные поражения нервов вызывать такие боли и изменения функций левой руки.Что можно предпринять для снятия болевого эффекта и восстановления функций левой руки. Заранее спасибо за ответ.
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Да, могут. Необходима терапия, в том числе и медикаментозная, будет нужна консультация нейрохирурга.
Время создания: 15 Октября 2012 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Виртуальная (обезличенная) консультация в интернете, даже при условии того, что ее проводит квалифицированный врач-специалист, всегда носит исключительно информативный характер. Любое лечение (тем более с применением лекарственных препаратов!) может назначать (и имеет на это законное право!) только очный лечащий врач, который должен регулярно наблюдать за состоянием пациента, оценивать эффективность проводимого лечения и корректировать его при необходимости, так как он несёт ответственность за жизнь и здоровье своего пациента, и только после получения от пациента "информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство", и исключительно в письменном виде.
И это не какая-то прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, следование основной заповеди любого врача - Noli Nocere - не навреди, и действующего в Российской Федерации законодательства*, которое и существует ради безопасности вашего же собственного здоровья, здоровья ваших родных и близких. А назначая заочно конкретные схемы лечения с указанием наименования и дозировки лекарственных препаратов, без знания точного диагноза, без оценки реальной клинической картины и сопутствующих заболеваний, без учета противопоказаний и возможных побочных эффектов, шансов навредить гораздо больше, чем помочь. В лучшем случае такая "помощь" поможет перевести острый процесс в хронический, в худшем - приведет к развитию тяжёлых осложнений и весьма печальным последствиям. Поэтому все вопросы типа: "Чем полечиться в домашних условиях и без посещения очного врача", просто останутся без ответа.
А в тех случаях, когда у вас имеет место сомнение в сделанном врачом назначении, или это назначение оказалось неэффективным или бесполезным, самым разумным действием с вашей стороны, станет получение консультации у другого очного врача-специалиста, в качестве независимого эксперта!

*Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.
Время создания: 29 Октября 2018 11:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключени
Время создания: 17 Сентября 2021 21:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала