Сергей Николаевич
Муж., 54 лет. Россия Екатеринбург |
Здравствуйте. Мне 54 года, мужчина, рост 176, вес 98 кг. Года три назад появились первые скачки давления, появились проблемы с шеей и грудным отделом позвоночника. В марте 2017 г. попал в кардиоотделение с высоким ад (180/110), была проведена коронарная ангиопластика по поводу нестабильной стенокардии 29.03.17 г., был обнаружен стеноз ПКА 70% и был поставлен стент ПКА (1BMS). Инфаркта не было. После того, как встал с постели, давление стало приходить сначала в норму, а потом преимущественно стало низкое, но появилась одышка, покалывания в грудине, дискомфорт и сильная слабость, потом появилась тяжесть в ногах, головокружения. Врачи центра сказали, что со стороны кардиологии у меня все хорошо, и выписали домой. Чувство тяжести и усталости в ногах стало еще больше, появилось периодически чувство холода в ногах, озноба. Утром, когда встаю с постели, ноги как будто налитые свинцом, потом, немного расходившись, становится легче. Также появилась слабая боль в плечевых суставах, особенно слева, трудно поднять руку с плечом высоко, также появились постоянные боли в шее, голове и грудном отделе позвоночника. При резком поднятии из положения лежа кружится голова и темнеет в глазах на 5-10 сек. Делал узи вен и артерий нижних конечностей, там все хорошо, ничего не выявлено. Узи артерий шеи показало гемодинамически незначимые АСБ. Последнее время появились в виде резко начинающихся приступов чувство сильного сдавливания в ногах от ступней до коленок, сдавливания в груди с иррадацией в левую руку, локоть или запястье, сдавливание в шее, затылке, головная боль и головокружение. Может такой приступ также быстро закончится минут через 10 мин, а может длиться несколько дней. Обезболивающие и нитроспреи не помогают. Физ.нагрузку воспринимаю намного хуже, чем до стентирования, но она все еще высокая. Хотя при быстрой ходьбе появляется чувство нехватки воздуха (не могу вздохнуть полной грудью), слабые боли в левой груди, локте левой руки. Но я не останавливаюсь, они метров через 800 становятся меньше или проходят, но появляется к концу пешей прогулки сильная слабость, неустойчивость походки и чувство, что вот вот упаду. Давление при этом обычно не повышается, пульс сразу после прогулки 80-90, но потом становится 60-70. Также последнее время чувствую дискомфорт и слабые боли в позвоночнике от шеи до копчика, в ногах. Появилась еще боль в мышцах, особенно у локтей, в шейно-плечевых мушцах, в ногах. Если что-то поделаю руками, то появляется чувство тяжести, усталости, иногда пот выступает. Также проявляются такие симптомы, как боль в пальцах ног, болят пятки (ощущение, как будто походил в маленьких шлепанцах, где пятки были на весу), немного болят фаланги указательных пальцев. Особенно тяжесть и боль возникает после поднятия с постели, немного пройтись и становится легче, но не полностью. Сдавал кровь на ревмопробы, все в норме. Анализ на мочевую кислоту показал превышение показателя – 464 мкмоль/л (норма 202-416), и, гликированый гемоглобин HBA1c, DCCT/NGSP – 6%(норма 4,8-5,9), HBA1c, IFCC -38,25 ммоль/моль (норма 29-42). Помогите пожалуйста советом, как мне дальше быть, к какому доктору обратиться, просто уже не знаю к кому. Это артрит или подагра? Чем это можно купировать? Заранее благодарен за ответ. Cергей |
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Необходимо проверить состояние позвоночника.Обратитесь к неврологу.Сделайте общий клинический и общий биохимический анализ кров, включающий белковые фракции крови и мочевую кислоту и с результатами обратитесь к терапевту.Для купирования болей можно использовать ибупрофен, нимид (нимисулид), диклофенак, мовалис, кетонал, кетанов, дексалгин- нестероидные противовоспалительные средства, дексаметазон, бетаспан, дипроспан др.- стероидные (таблетки или в/м инъекции). Мази-диклофенак, гидрокортизоновая мазь и др.
Время создания: 19 Апреля 2018 00:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач травматолог-ортопед
Cмириться с возрастом и жить дальше.
Время создания: 19 Апреля 2018 21:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Очно к неврологу и терапевту.
Время создания: 20 Апреля 2018 05:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|