Станислав
Муж., 29 лет. Чита |
Здравствуйте! Однажды я писал Вам уже вот здесь вы мне отвечали http://www.consmed.ru/kardiolog/view/652595/ .. Но вот недавно появились слева выше соска в районе ключицы. Такая тупая боль отдающая под лопатку и чувство нехватки воздуха. Принял 15 капель валокордина полежал немного боль утихла. Решил прогуляться быстрым шагом прошелся вроде успокоился но боль все равно появлялась временами тупая отдающая под лопатку иногда жгучая. Еще отдает в левую руку болит запястье. Кстати к вечеру очень испортилась погода и пошел снег, а приступы начались утром. Ну значит решил я сходить к кардиологу рассказал все. Она мне сказала что это проявления НЦД - по кардиальному типу. Сказала сделать ЭКГ, ЭхоКГ и лечение Мексидол по 1т. 3 р./в день, Панангин по 1т. 2 р./в день и 2-3 дня по пить валокордин по 20 капель 2 раза в день. Ну и прийти если боли будут продолжаться. И пошел я сделал ЭКГ , ЭхоКГ делать не стал так как делал летом она сказала не надо. Но почему то странное описание Синусовая брадикардия, Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Хотя раньше всегда было Синусовая аритмия и Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Проходил ЭКГ в октябре и там была Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Может ли быть такое и чем это опасно? И кстати я бросил курить и пульс мой упал. Вечером 50-52 и утром также. Ну днем норма 58 - 65 . Еще в спокойной обстановке падает когда делали ЭКГ пульс был всего 41. Вот я вам здесь отправил сканы ЭКГ и описания. А ЭхоКГ делал там заключение- патологии не выявлено ложные хорды в левом желудочке. Посмотрите описание и само ЭКГ нормально ли это. Может ли быть из за того что бросил курить упал пульс и появилась полная блокада правой ножки п.Гиса? За ранее спасибо. (Вот http://s005.radikal.ru/i211/1302/1b/3f413436eb4f.jpg http://s004.radikal.ru/i205/1302/e8/d0c468600075.jpg http://s59.radikal.ru/i166/1302/50/7ecd7e4362c9.jpg http://s44.radikal.ru/i103/1302/c5/bcca7ef5a07f.jpg ) |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Полная блокада правой ножки не является существенной патологией. Она ничем не проявляется. И не требует лечения. С прекращением курения это никак не связано. Назначенное лечение никакого смысла не имеет. Это относится и к мексидолу, и к панангину, и к валокордину. Урежение пульса никакой угрозы не несет. Можно жить спокойно.
Время создания: 26 Февраля 2013 20:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-сомнолог
При ширине QRS 0,11 на представленной ЭКГ - НЕПОЛНАЯ блокада правой ножки п.Гиса. Как и было. Повода для переживаний нет.
Время создания: 26 Февраля 2013 22:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 21 Января 2021 19:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|