Олег
Муж., 29 лет. Москва |
Здравствуйте! Мне 29 лет. Не пью алкоголь более 6 лет (и до этого старался не злоупотреблять), не курю (не считая порой неизбежного пассивного курения), наркотических веществ и прочих ядов (не считая неблагоприятных экологических факторов) не принимаю. Некоторое время сильно беспокоят, по меньшей мере, два фактора, связанные с кишечником: боли в правой-нижней части живота и геморрой. Некоторое время назад (более 2.5 лет назад) начали беспокоить неприятные ощущения в правом боку. Болей не было, но были небольшие «потягивания» и лёгкая сдавленность в области правой части живота (чаще всего ближе к низу и области слепой кишки и аппендикса). Сильно не беспокоило, но, на всякий случай, в поликлинику обратился. Там был отправлен на УЗИ органов брюшной полости, где был лишь обнаружен небольшой осадок в желчном пузыре. Районного терапевта и хирурга это удовлетворило и мне были дани лишь общие рекомендации по питанию. Помимо этого, мне также рекомендовали раз в год (или по необходимости) проходить контрольные УЗИ для исключения развития желчекаменной болезни и холецистита. Со спокойной душой и полной готовностью пересмотреть свой рацион в пользу более здорового питания (давно собирался, а тут и жизнь сама натолкнула) я отправился домой. Прошло два года, я пересмотрел своё питание в пользу преимущественно-растительного, стал больше внимания уделять физическому и духовному развитию и практически позабыл про все невзгоды, связанные с кишечником т.к., он практически не беспокоил. Общее самочувствие было вполне хорошим, стул был регулярным и т.п… Однако, спустя эти 2 года (более полугода назад от данного момента) дискомфорт в области правой нижней части живота снова дал о себе знать, но уже немного по-новому. Теперь при глубокой пальпации и некоторых физических отягощениях в этой области стали наблюдаться вполне ощутимые боли и дискомфорт (будто что-то внутри скребет и мешается). Я снова обратился в поликлинику, где меня снова отправили на тот же УЗИ, где мне было сказано, что моя ситуация с желчным лишь улучшилась и осадка стало значительно меньше и что употребления достаточного количества воды будет вполне достаточно для полного выведения остатков. Однако районный терапевт и хирург вновь принялись отстаивать позицию ЖКБ и холецистита, что полностью противоречило показаниям врача УЗИ. Тем не менее, я настоял на проведении дополнительных обследований и был направлен в диагностический центр на консультацию проктолога с дальнейшим прохождением колоноскопии. Приём у проктолога выявил «хронический геморрой 1 ст., тромбоз геморроидальных узлов». По результату первичного обследования и на основании моих жалоб, меня направили также на гастроскопию и колоноскопию. Заключением по гастроскопии стало: «Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. Умеренно выраженный бульбит». По колоноскопии было дано следующее заключение: «Катаральный колит. Дистония толстой кишки по гипотоническому типу». По результатам обследований проктолог назначил мне Тримедат 200 мг. по 1 таб. 3 раза в день в течение 10 дней; диету, основанную на термически обработанных фруктах и овощах с исключением жирного, копчёного и жаренного – для кишечника. От геморроя же, мне были назначены свечи Гепатромбин Г, таблетки Флебодиа, мазь Троксевазин и влажная гигиена. По поводу моих вопросов, касающихся локализации моих болей в области слепой кишки, проктолог также пояснил, что якобы такое иногда бывает у людей, «склонных к аппендициту» и что такие «ложные аппендициты» зачастую заканчиваются настоящим… Тем не менее, в моей семье, насколько мне известно от аппендицита никто не страдал. К сожалению, 1.5 месяца строгого соблюдения назначенного курса лечения ничего не дали. Мало того, геморрой, который раньше мне не доставлял особых беспокойств, стал беспокоить ещё сильнее – появилось жжение и сильный зуд в области конечного сегмента прямой кишки и анального отверстия, а также боль при дефекации. В кале также часто стала появляться непонятная белая слизь и сам кал стал менее оформленным. Боли в области слепой кишки никуда не ушли, а болезненность при пальпации особенно сильно отмечается при положении тела «лёжа на спине». На данный момент я завершаю курс Тримедата, который (во всяком случае, по субъективным ощущениям) мне не особо помог. Курс лечения геморроя я немного подправил самостоятельно и теперь использую Безорнил, который хотя бы приглушает зуд и жжение, продолжаю пить Флебодиа, а также заменил Гепатромбин Г на свечи Проктоседил. Очень хотелось бы, уважаемые специалисты, с Вашей помощью разобраться со своими проблемами и исключить какие-либо более серьёзные патологии, которые могли быть упущены мною или врачами, с которыми мне приходилось иметь дело. Заранее благодарю Вас за Ваше время, внимание и квалифицированную помощь! С глубоким уважением и большой надеждой, Олег P.S. На случай, если это может помочь… Помимо вышеупомянутых проблем, у меня также имеется ВСД (вегетососдистая дистония), которую мне диагностировали ещё в 2004 г., межпозвоночная грыжа в поясничном отделе + несколько протрузий, а также имеется стабильно немного повышенный показатель билирубина в крови (гепатитами не болел и не болею). Иных серьёзных отклонений не имею. |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Заболевание называется дискинезия толстой кишки. Нарушение моторной функции толстой кишки, сопровождается болями в правой половине толстой кишки.
Лечение следует начиноть с модификации питания(стол 3) + ежедневный прием Фитомуцила 6 грамм ежедневнго не менее 4 недель+ курс Тримедата не 14 дней, а как рекомендуют 600 мг/ в течение 4-х недель и продолжение лечения после проведенного курса в дозе 300 мг/ в течение 12 недель Время создания: 19 Ноября 2013 13:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
В Вашем длинном письме признаков серьезной патологии я не нашел и Ваше внимание к своему здоровью мне представляется гипертрофированным. Вы попали под влияние врачей, а нам, был бы человек, а болезнь мы найдем. Боюсь, что как только Вы серьезно начнете лечиться, сразу же серьезно начнете болеть. Такие предпосылки у вас имеются. Я пока не вижу оснований для поисков болезни в кишечнике. Боли в правой половине живота могут быть следствием около 2-х десятков болезней и кишечник в этом списке явно не на первом месте. Для уточнения мне требуются ответы на ряд вопросов:
Ваш рост и вес;Характер работы; Наличие в анамнезе проблем с почками (лейкоциты в моче, пиелонефрит, почечная колика);Требуется р-грамма поясничного отдела позвоночника, а еще лучше, - обзорная урограмма. На ней будут и позвоночник, и почки. Только постарайтесь непосредственно перед Р-снимком, уже лежа на столе, несколько раз крепко кашлянуть. Я потом все свои требования поясню, если подтвердятся мои предположения. Время создания: 19 Ноября 2013 19:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|