Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №662764 :: (02.02.2013 01:37) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Юрий
Муж., 49 лет.
Россия Суджа Курской области
Я болею сахарным диабетом 2 типа. Полтора-два года назад периодически появляются боли в поясничной области. Когда лежал в Курской областной больнице в эндокринологическом отделении после первого сеанса электрофареза появились боли в пояснице, его заменили на ампли-пульс но боли усилились, мой лечащий врач делал ссылку на радикулит. Выписали из больницы,прошел платно МРТ. мне в заключении написали гемангиома в теле L3 позвонка размером 1,2 *1,0 см, дегенеративно-дистрофические изменения пояснично_крестцового отдела позвоночника, дорзальная протрузия диска L4/5.
Во время приступов боли в больнице кололи деклафинак 3 мг №5,до больницы мовалис, после выписки прошло три дня появилась небольшая боль в пояснице.
Сейчас идет разговор о возможном хирургическом вмешательстве, якобы может быть потеряно время.
Есть ли способы лечения безоперационные. чесно страшно это ведь позвоночник.
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
По описанию МРТ не вижу у Вас повода для хирургического вмешательства. Боли не связаны с гемангиомой, если Вам предлагается ее цементирование. Боли от этого не пройдут.
Время создания: 02 Февраля 2013 11:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 06 Июля 2018 22:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала