Боли в позвоночнике (грудной отдел)

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №602836 :: (24.07.2012 14:54) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Игорь
Муж., 47 лет.
Россия Стерлитамак
Здравствуйте. Беспокоят боли, особенно после физических нагрузок, также при наклоне туловища вперед - в течение посл. 1,5-2-х месяцев. Терапевтом был направлен на проведение исследования - МРТ грудного отдела позвоночника, результат которого привожу ниже:
«...Физиологический грудной кифоз усилен. Правосторонний грудной сколиоз.
Позвоночный канал не сужен. Субарахноидальные пространства проходимы. Визуализируется 12 грудных позвонков. Их форма и соотношения не изменены. Структура тел позвонков не изменена, диски правильной формы, позвоночный канал и дуральный мешок не деформированы, межпозвонковые отверстия нормальных размеров и формы. Спинной мозг, корешки спинномозговых нервов в размерах не увеличены, однородной структуры и МР-сигнала. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Выявляются дегенеративно-дистрофические изменения:
- снижение интенсивности МР-сигнала на Е2 ВИ от межпозвонковых дисков в сегментах Th3-Th8;
- краевые остеофиты вентральных углов тел грудных позвонков;
- субхондральный склероз и увеличение площади опорных замыкательных пластинок;
- неравномерность ширины суставных щелей и субхондральный склероз фасеток суставных отростков грудных позвонков;
- определяется отрыв костного фрагмента задне-каудального угла тела Th10 позвонка;
- замыкательные пластинки Th6, Th7 позвонков деформированы мелкими грыжами Шморля;
- Выстояния задних контуров межпозвонковых дисков в позвоночный канал на уровне сканирования не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз грудного отдела позвоночника на уровне Th3-Th8. Консолидированный краевой перелом задне-каудального угла Th10 позвонка.»

Травм позвоночника не получал, во всяком случае ничего похожего на это припомнить не могу. Возможно были какие-то ушибы в прошлом, но в последнее время никаких травм не было точно. Напомню, боли появились месяца 1,5-2 назад.
Хотелось бы получить комментарий и рекомендации по этому поводу.
Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.
Невролог, к.м.н.
Вам показана денситометрия позвоночника для определения наличия остеопороза, который мог послужить причиной перелома. Также консультация нейрохирурга либо травматолога.
Время создания: 25 Июля 2012 10:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
В этом случае показано комплексное и курсовое медикаментозное (консервативное) лечение остеохондроза, в основе которого приблизительно следующая схема (принимать все перечисленные препараты и инъекции в комплексе, совместно, ежедневно и без пропусков):
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Дона – 3.0 в/м х через день, № 20,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-4-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - в течении 1 месяца,
- Катадолон 200 мг х 3 раза в день - 14 дней,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога!).
Основные проблемы с позвоночником, требующие квалифицированного лечения у невролога
Только убедительно прошу Вас, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обязательно обсудите предложенную мною выше схему, со своим очным лечащим врачом-неврологом. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 18 Декабря 2018 20:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Игорь 25.07.2012 11:05
Инна Викторовна, спасибо за отзыв. За последний месяц пройдено: флюорография органов гр. клетки, рентген грудного отдела позвоночника, МРТ того же отдела. Не будет ли денситометрия нежелательным «довеском» к уже проведенным исследованиям, связанным с облучением?..
   
Существует ультразвуковая денситометрия, которая не несет лучевой нагрузки совсем и разрешена у беременных. Но даже рентгеновская денситометрия не обладает серьезной лучевой нагрузкой.
   
МРТ - также безлучевой метод.
   
(Гость) Игорь 26.07.2012 07:29
К сожалению, в нашем городе не проводят денситометрию. Был на приеме у невролога. Назначено лечение:
- Мовалис 1,5 в/м 3р/день
- Никотиновая кислота 1,0 в/м n10
- Нейробион 3,0 в/м n6
Можно надеяться на исцеление?..)
   
Можно. Если не принимать во внимание Ваш перелом, то остальные изменения- весьма умеренные. Мовалис 3 раза в день - многовато.
   
(Гость) Игорь 26.07.2012 15:07
Спасибо, Инна Викторовна. Всего Вам доброго!