Валерий
Муж., 34 лет. РФ Москва |
Добрый день, уважаемые доктора! Вот уже более года назад меня начали беспокоить боли загрудиной, как правило по ночам. примерно 1-2 раза в неделю, или может несколько дней подряд по ночам. Продолжительность боли 5-30 минут. Боли сжимающие как будто что то спазмируется. Также боль появляется на фоне стресса, и резкого холода, например сильного холодного ветра зимой и осенью. Нагрузку как правило переношу хорошо. Но ночью или под утро просыпаются от сжимающей боли, с яркой вегетативной окраской в виде страха смерти и тревогой! Давление в этот момент скорее понижается чем повышается(100 на 60) Пульс тоже во время боли падает до 55-60, хотя до боли он примерно 70-80 ударов. Во время боли вызывал скорую, снимали экг-говорили острых изменений нет, кроме высоких зубцов Т в V2-V6. Делал тредмил тест- толерантность к нагрузке высокая. Боль нитроглицерином не снимается или снимается через раз. Помню несколько раз скорая вводила спазмолитик, вот он снимал. Я обращался к кардиологу, он говорит, что скорее всего у меня Стенокардия Принцметала, но его не всегда удаётся поймать. Даже не холтере у меня не было подъёмов ST. Врач говорит, что подъёмы могут быть во время приступа, а могут и не быть, якобы часто этот диагноз ставится клинически. В интернете часто пишут, что Нитроглицерин мало эффективен при такой форме стенокардии, более эффективно снимает Эуфилин, именно поэтому у меня возможно боль снялась с помощью спазмолитика. Скажите, пожалуйста, как вы считаете, это Стенокардия Принцметала или нет? Помогите пожалуйста разобраться. Понимаю, что это похоже на Невроз, но все таки я хотел бы разграничить это, я пил антидепрессанты, ходил к психотерапевту. Но толку нет. |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Валерий!
А результаты суточного монитроирования ЭКГ (12 канальное) и запись ЭКГ в момент приступа, у вас имеется на руках? Прикрепите их пожалуйста к вопросу, чтобы можно было сделать какие-то выводы. Время создания: 03 Июня 2020 17:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, действительно похоже на проявления невроза. Какое конкретно лечение Вы получали у психотерапевта?
Время создания: 03 Июня 2020 20:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Стенокардия сомнительна. Препараты из группы аниогонистов кальция назначали вам?
Время создания: 04 Июня 2020 04:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Больше похоже на кардионевроз.Скайп -консультация поможет дифференцировать и убрать.Обращайтесь.
Время создания: 04 Июня 2020 09:18 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
это Стенокардия Принцметала или нет?Помогите пожалуйста разобраться.
--- как можно разобраться в кардиологическом диагнозе, если Вы не выложили фото ЭКГ? Для диагностики стенокардии используют: Эхокардиографию – ультразвук сердца, который помогает определить состояние мягких тканей. Электрокардиографию (ЭКГ) – исследование биоэлектрической активности сердца. ЭКГ при стенокардии проводится в состоянии покоя, при нагрузке, в течение всего дня – чтобы получить точные данные о течении болезни. При спорных результатах ЭКГ и ЭхоКГ применяют Коронарографию- введение специального контрастного вещества в сосуды сердца, которое помогает определить степень их повреждения. Информативным при стенокардии является анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы. Обязательно проводят биохимический анализ, определяют уровень сахара, исследуют гормональный фон. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально. Стоит поискать причину жалоб у невропатолога и психотерапевта, чтобы исключить Остеохондроз с корешковым синдромом и Кардионевроз. "Кардионевроз" - придаёт особую значимость различным ощущениям в области сердца, Например Спазмам, Перебоям, Экстрасистолам И именно этим - человек с невротическим расстройством (Кардионеврозом) отличается от человека без Невроза . При Здоровом Сердце - Необходимо убирать значимость неприятных ощущений в грудной клетке , с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, Время создания: 12 Июня 2020 20:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|