Евгений
Муж., 33 лет. Москва |
Добрый день уважаемые врачи, порядка 9 лет страдаю невромлщтм, паническиими аттаками, очень сильный ипохондрик, несколько раз лежал с диагнозом нестабильная стенокардия - ни разу не подверщился, мучает россыпь симптомов болит слева в челюсти -покалванания в спине, боль в левом плече, сдавлиапнретв груди , нехватка воздуха частая , отрыжка, головные боли , головокружения, иногда при засыпании днём - чувствую щипки в области живота, при этом как-будто болит сердце, дышать не могу , как вскакиваю пару минут и все проходит , куча обследовани1, эхокг, тредмил тест, скорые через день с ЭКГ, скжатие может ли это быть все же прьоб5омв с сердцем , или это нероз,ниже обследованиея https://disk.yandex.ru/a/83z36-wE4WZyLg |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
несколько раз лежал с диагнозом нестабильная стенокардия - ни разу не подверщился,
- - -если диагноз ни разу не подтвердился, то ЗАЧЕМ Вы пишите, что такой диагноз у Вас ЕСТЬ? Вам стоит писать хотябы : «Госпитализировался с подозрением на НС, диагноз которой был исключён!» Или Вы подсознательно хотите НС? мучает россыпь симптомов болитслева в челюсти -покалванания в спине, боль в левом плече, сдавлиапнретв груди , нехватка воздуха частая , отрыжка, головные боли , головокружения, иногда при засыпании днём - чувствую щипки в области живота, при этом как-будто болит сердце, дышать не могу - - - это симптомы Невроза скжатие может ли это быть все же прьоб5омв с сердцем , или это нероз,ниже обследованиея - - - по обследованиям : Данных за Сердечную патологию нет! Вы расстроены из-за этого? Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги и пр., потому что: - уменьшается Реакция на внешние стимулы, психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови. После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия». https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1107928/#message931200 Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно: https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно. https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация Врачи в государственных ЛПУ лечат невроз по стандартам , прописанным МинЗдравом: Антидепрессант, Нейролептик, Транквилизатор. Иногда нормотимики (противосудорожныые). Психотерапия - тоже входит в "стандарты". Но не в том объёме, который необходим для излечения Время создания: 07 Января 2023 00:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|