Боли в сердце
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №683799 :: (03.04.2013 16:39) :: Ответов: 7; Комментариев: 3
|
WooDoo
Муж., 20 лет. Россия Благовещенск |
Здравствуйте! вот мои анализы из предыдущих обращений : (Здравствуйте! Сначала результаты всех обследований что я прошёл: Протокол ультразвукового исследования сердца с цветовым допплеровским картированием. Модель аппарата Siemens ACUSON X300 Минтральный клапан: Створки тонкие, движутся в противофазу. МПС пролабирует в полость ЛП 5.0 мм Градиент давления пиковый 3.5 мм.рт.ст V max 0.93 м/с Регуритация (+) Аорта: Фиброзное кольцо 21 мм, на уровне синусов 31 мм, в восходящем отделе 28 мм. Створки три, тонкие. Градиент давления пиковый 4.9 мм.рт.ст V max 1.11м/с Регуритации нет. Легочная артерия: ствол 22 мм. Легочный клапан б/о. Регуритации нет. V max 1.10 м/с Трикуспидальный клапан: Створки тонкие V max 0.77 м/с Регуритации нет. Расчётное систолитическое давление полости ПЖ 12 мм.рт.ст. Левое предсердие 37*27 мм. Левый желудочек В полости ЛЖ дополнительная хорда. КДР 47 мм, КСР 27 мм, КДО 102 мл, КСО 27 мл, УО 75 мл, ФБ 74%, ФИ 42%, Масса миокарда ЛЖ 190 гр. Правое предсердие 36*28 мм. Правый желудочек 24 мм. Межпредсердная перегородка истончена в средней трети, сброса нет. ТМЖП 8 мм. ТЗСЛЖ 8мм. Локальные зоны гипокенезии: нет. Наличие перекардиального выпота: нет. Дополнительные особенности ЭХОКГ нет. Результаты исследования: Полости сердца не расширены. Пролапс МК 1ст. с реургитацией 1 ст. МПП истончена в средней трети, сброса нет. Дополнительная хорда ЛЖ. Диастолитическая функция ЛЖ не нарушена. Сократительная способность миокарда ЛЖ охранена. Векторкардиограмма Заключение ВКГ признаки увеличения правого предсердия. ВКГ признаки диффузного кардтосклероза. Выраженная ротация сердца верхушкой кзади. Признаки изменения миокарда вследсвии миокардиодистрофии. Проба с нитроглицирином отрицательная. Анализ крови на гормоны: ТТГ-1.8 Т4-17. УЗИ почек: Почка справа: Размер 105*44 мм. Расположение: в вертикальном положении смещение вниз на 52 мм. При дыхании подвижна. Контур чёткий ровный. Паренхима 13 мм - однородная. Эхогенность 0 степени. Чашечно-лоханочный комплекс: не изменён. Чашечка в диаметре до 5.0 мм. Лоханка (передне-задний) размер 11 мм. Конкременты: не лоцируются. Очаговые структуры: не лоцируются. Почка слева: Размер: 109*48 мм. Расположени: обычное. При дыхании подвижна. Контур чёткий, ровный. Паренхима 14 мм - однородная. Эхогенность 0 степени. Чашечно-лоханочный комплекс: не изменён. Чашечки в диаметре до 5.0 мм. Лоханка (передне-задний размер) 10 мм. Конкременты: не лоцируются. Очаговые структуры: не лоцируются. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхографически нефроптоз справа. УЗИ щитовидной железы: Щитовидная железа расположена: в типичном месте. Контур: ровный чёткий. Перешеек: 2.1 мм. Правая доля: Размеры 13*17*47 мм. Объём 5.0 куб.см. Эхоструктура доли: однородная, повышенной эхогенности. Очаговые образования: не визуализируются. Лимфоузлы: не лоцируются. Левая доля: Размеры: 14*16*48 мм. Объём: 5.2 куб.см. Эхоструктура доли : однородная, повышенной эхогенности. Очаговые образования: не визуализируются. Лимфоузлы: не лоцируются. Общий объём: 10.1 куб.см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : эхографически диффузные изменения паренхимы щитовидной железы. Сделал еще Триплексное сканирование магистральных артерий головы пишу только заключение: Заключение - эхографически: непрямолинейность хода ПА с двух сторон. Негрубая S-образная деформации ВСА с двух сторон. И ещё прошёл окулиста ставит: Ангиопатия сетчатки. С делал холтер вот результаты: ЧСС средняя 81, мин. 45, макс. 136. ЧСС ночью средняя 55, мин. 47, макс 76. ЧСС при нагрузках 126, мин. 119, макс. 136. Длительность сна 5ч. 59 мин. ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы. Цикардный индекс 147%. Цикардный индекс ЧСС в пределах возрастной нормы.В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута (68% от максимально возможной для данного возраста). Нарушения ритма сердца: Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Ryan. Наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Анализ цикардного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. За время обследования наблюдались следующие типы ритмов: Синусовый ритм, аритмия в течение времени наблюдения, с ЧСС от 45 до 136 (средняя 74) уд/мин. Паузы длятельностью R-R более 1,6 сек не зарегестрированы. Наблюдались следующие типы аритмии: Паузы за счёт синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 825 до 1510 (в среднем 1300) мсек. Вего: 578. (25 в час). Днём: 473 (27 в час). Ночью: 105. (18 в час). В течении времени наблюдения выполнены 3 ФН в виде подъёма по лестнице мощьностью от 68 до 103 Вт. Объём выполненной работы от 420 до 1050 кг*м с ЧСС от 131 до 139 уд/мин, что соотвецтвует 65-69% от макимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС не догстигнута. Причина прекращения нагрузок: одышка. ( хотя я немного не понял , я конечно указывал в дневнике что при выполнении нагрузок испытывал головокружению и одышку но из-за этого я не прекращал нагрузку). Толерантность к нагрузке « выше средней». Во время нагрузок отмечен ухудшение процессов реполяризации в миокарде в виде депрессии сегмента ST и инверсии зубца T, вероятно миокардиального генеза. Изменения интервала QT: В течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 1ч. 30мин. (6% от времени). Вариабельность сердечного ритма: Вариабельностьритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Динамика дыхания: За время наблюдения сна выявлены нарушения дыхания. Зрегистрировано: 1 апноэ, продолжительностью от 8 сек (0%). 6 гипопноэ, продолжительностью от 8 до 12 сек., в общей сложности 1 мин. 2 сек (0%). Общая длительность апноэ/гипопноэ: 1мин. 10 сек. (0% анализируемого времени сна (5ч. 48мин. 43 сек.)) ИА - 0 что соотвецтвует норме. (ИА (индекс апноэ): менее 5 - норма, 5-14 - -лёгкая, 15-29 средняя, 30 и более - тяжёлая степень) Динамика артериального давлени: Цыфры систолитического и диастолитического АД в течении суток в пределах нормы. Прошёл РЭГ и ЭЭГ. Заключение РЭГ: Ангиодистония по гипертоническому типу,венозный отток затруднён. Заключение ЭЭГ: Близкие к умеренным диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Признаки выраженнойирратации стволовых структур на диэнцефальном уровне. ) Если как вы отвечали что ничего особо там нет то почему у меня болит сердце? ( то слева, недавно и справа от сердца начало болеть, под левой лопаткой) когда возникает боль мне становится очень страшно! Может ли сердце остановиться?! И извините за столь частые обращения по этой теме!! |
   |
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Проведенное обследование убедительно показало, что сердце здоровое. Консультация психотерапевта.
Время создания: 03 Апреля 2013 16:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
врач-сомнолог
Сердце элементарно может болеть при полном отсутствии в нём каких-либо изменений - при неврозе; как, впрочем, и любой другой орган. И вегетативные расстройства, в том числе повышение давления, могут быть. Психика - великая сила. Психотерапевт вам в помощь.
Время создания: 03 Апреля 2013 17:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
И охота забивать Интернет сотнями бессмысленных показателей! Ну, нет там ничего примечательного. Надо согласится с мыслью, что в основе недомогания лежит психопатия и надо обращаться не к кардиологам, а к психиатрам.
Время создания: 03 Апреля 2013 17:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
терапевт
Боль явно несердечного генеза, а связанная с неврозом(ВСД)
Лечение у психотерапевта. Время создания: 03 Апреля 2013 18:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач-кардиолог
Боли в области сердца совсем не означают, что болит сердце. Так устроен наш замечательный организм, что виновата в развитии боли любой локализации может быть голова. Сердце здорово,это доказано. Пора позаботиться о "больной"голове.
Время создания: 03 Апреля 2013 19:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Я присоединяюсь к мнению коллег. Кроме этого хотел бы рекомендовать обследование у невропатолога, нельзя исключить проблем в позвоночнике( как причину болей). Сафонов0988779113
Время создания: 10 Апреля 2013 11:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений). ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 11 Февраля 2021 19:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала