боли в спине

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №812401 :: (30.09.2014 11:51) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
николай
Муж., 54 лет.
Россия Калининград
Несколько лет назад появились боли в области поясницы, стали отдавать в левую ягодицу, бедро, ногу. Летом т.г. боли стали нестерпимыми. Пролежал в стационаре неврологии. Вот выписка ДИАГНОЗ: Левосторонняя 1.5-81- радикулонейропатия вертеброгенная. Остеохондроз
поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков ГЗ-Г4, Г4-Г5, Г5-8Г
Левосторонний стеноз позвоночного канала. Стойкий болевой синдром.
Соп. Артериальная гипертензия.
Анализ крови:
Лейкоциты. х109 Эритроциты. хЮ12 Гемоглобин.
г/л Гематокрит,
% Тромбоциты, хЮ9 СОЭ,
мм/час
6,0 4,85 144 41 198 18
биохимический анализ крови:
Сахар.
ммол/л Холестери н. ммол/л ЛПНП,
ммоль/л ЛПВП,
ммоль/л ТГ.
ммоль/л Общий белок, г/л Мочевина,
ммоль/л Креатинин
, мкмоль/л Билирубин . мкмоль/л АСТ АЛТ
4,7 7.9 2.02 6,1 98 16.5 27 29
коагулограмма:
МНО- 0,81 , фибриноген - 4,02 г/л. Анализ мочи:
Удельный вес Глюкоза, ммоль/л Белок.
г/л Лейкоциты. кл/и1 Эритроциты,
кл/и1
1020 нет нет нет нет
ЭКГ- синусовый ритм. ЧСС = 89 в минуту. Признаки ГЛЖ.
МРТ поясничного отдела позвоночника- картина дегенеративно-дистрофических
изменений, протрузии диско РЗ-81. Стеноз позвоночного капала слева. Врожденный
узкий позвоночный канал.
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи: признаки нестенозирующего
атеросклероза сосудов.Деформация ОСА с обеих сторон без локальных
гемодинамических нарушений. Функционально- диффузная умеренная гипоперфузия
церебральных артерий на фоне нормального уровня периферического сосудистого
сопротивления.
Нейрохирург- при неэффективности консервативного лечения в течение 2 мес, показано
оперативное лечение.
Проведено лечение: НПВС, обезболивающие, антиконвульсанты. вазоактивные,
бетаадреноблокаторы. ЛФК. массаж. ФТ.
Результаты лечения: Нолевой синдром, синдромы натяжения уменьшились.
сколиотическая деформация к поясничном отделе позвоночника регрессировала.
Рекомендации:!. Наблюдение неврологом поликлиники по месту жительства.
2.Лирика по 0.075г. Зраза в день и 0,15 г на ночь.
3. Трентал по 100 мг. 3 раза в день 1 мес.
4. ЛФК.
5. Ношение корсета, аппликатор Ляпко. саногенные позиции тела, избегать тряской езды.
6. Эгилок по 25 мг. 2 раза в день.
Боли несколько уменьшились, но ногу продолжает «тянуть» с каждым днем все больше. Левая нога стала «усыхать»: размер колена и бедра левой ноги стал на несколько сантиметров меньше правой. Показано ли оперативное вмешательство или можно обойтись медикаментозным???
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Нужен осмотр невролога.
Время создания: 01 Октября 2014 12:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
При отсутствии положительной динамики от проведенного консервативного лечения, имеет смысл обсуждать варианты оперативного лечения, обратившись к нейрохирургу.
Время создания: 13 Июня 2015 16:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала