николай
Муж., 54 лет. Россия Калининград |
Несколько лет назад появились боли в области поясницы, стали отдавать в левую ягодицу, бедро, ногу. Летом т.г. боли стали нестерпимыми. Пролежал в стационаре неврологии. Вот выписка ДИАГНОЗ: Левосторонняя 1.5-81- радикулонейропатия вертеброгенная. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков ГЗ-Г4, Г4-Г5, Г5-8Г Левосторонний стеноз позвоночного канала. Стойкий болевой синдром. Соп. Артериальная гипертензия. Анализ крови: Лейкоциты. х109 Эритроциты. хЮ12 Гемоглобин. г/л Гематокрит, % Тромбоциты, хЮ9 СОЭ, мм/час 6,0 4,85 144 41 198 18 биохимический анализ крови: Сахар. ммол/л Холестери н. ммол/л ЛПНП, ммоль/л ЛПВП, ммоль/л ТГ. ммоль/л Общий белок, г/л Мочевина, ммоль/л Креатинин , мкмоль/л Билирубин . мкмоль/л АСТ АЛТ 4,7 7.9 2.02 6,1 98 16.5 27 29 коагулограмма: МНО- 0,81 , фибриноген - 4,02 г/л. Анализ мочи: Удельный вес Глюкоза, ммоль/л Белок. г/л Лейкоциты. кл/и1 Эритроциты, кл/и1 1020 нет нет нет нет ЭКГ- синусовый ритм. ЧСС = 89 в минуту. Признаки ГЛЖ. МРТ поясничного отдела позвоночника- картина дегенеративно-дистрофических изменений, протрузии диско РЗ-81. Стеноз позвоночного капала слева. Врожденный узкий позвоночный канал. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи: признаки нестенозирующего атеросклероза сосудов.Деформация ОСА с обеих сторон без локальных гемодинамических нарушений. Функционально- диффузная умеренная гипоперфузия церебральных артерий на фоне нормального уровня периферического сосудистого сопротивления. Нейрохирург- при неэффективности консервативного лечения в течение 2 мес, показано оперативное лечение. Проведено лечение: НПВС, обезболивающие, антиконвульсанты. вазоактивные, бетаадреноблокаторы. ЛФК. массаж. ФТ. Результаты лечения: Нолевой синдром, синдромы натяжения уменьшились. сколиотическая деформация к поясничном отделе позвоночника регрессировала. Рекомендации:!. Наблюдение неврологом поликлиники по месту жительства. 2.Лирика по 0.075г. Зраза в день и 0,15 г на ночь. 3. Трентал по 100 мг. 3 раза в день 1 мес. 4. ЛФК. 5. Ношение корсета, аппликатор Ляпко. саногенные позиции тела, избегать тряской езды. 6. Эгилок по 25 мг. 2 раза в день. Боли несколько уменьшились, но ногу продолжает «тянуть» с каждым днем все больше. Левая нога стала «усыхать»: размер колена и бедра левой ноги стал на несколько сантиметров меньше правой. Показано ли оперативное вмешательство или можно обойтись медикаментозным??? |
врач-невролог
Нужен осмотр невролога.
Время создания: 01 Октября 2014 12:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
При отсутствии положительной динамики от проведенного консервативного лечения, имеет смысл обсуждать варианты оперативного лечения, обратившись к нейрохирургу.
Время создания: 13 Июня 2015 16:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|