Боли в суставах, костях. Кортизол, антагонисты кальция

«Другие консультации / Ревматолог»

Вопрос №880010 :: (24.10.2015 15:54) :: Ответов: 2; Комментариев: 5

Андрей
Муж., 29 лет.
Новокузнецк

Здравствуйте, уважаемые консультанты.

Два года назад был сильный ушиб рёбер с правой задней стороны. Был сделан рентген, УЗИ внутренних органов, анализ крови, мочи - всё в норме.

Боли в области ушиба длились около двух месяцев. После чего исчезли, однако появлялись каждые пол года, в одном и том же месте.
В 2014 году при УЗИ было обнаружено образование правого надпочечника (вероятно аденома) размером 24*23*17, за год делали МРТ, КТ, значительных изменений в размерах нет.

В июне 2015 года чувство жжения под ребрами сзади, стали появляться с обеих сторон, а также в пояснице.
Появились боли в костях, суставах, голове, сердце, да и вообще периодически во всём теле.

Имеющиеся диагнозы:
Лейкопения (3,5), делали пункцию костного мозга - болезней кровотворения - нет.
- Поллиноз сезонный
- Вторичный иммунодефицит по смешанному типу.
- Вазоспастическая стенокардия, экстрасистолия.
- Хронический гастрит.

Результаты УЗИ коленных и локтевых суставов:
Коленные - Синовит, Гонартроз 1 стадии с остеохондральным поражением мыщелков БК и ББК.

Локтевые: УЗ-признаки эпикондилита правого локтевого сустава.

Факторов, вследствие которых стали проявляться вышеперчисленные симптомы пока могу назвать несколько.

1. Последствия ушиба и развитие какой-либо болячки костей.
2. Жжения в ребрах(почках) из-за новообразования надпочечника.
3. Постоянный повышенный кортизол в крови (950).
4. Употребление в течение года антагонистов кальция (НОРВАСК).
5. Инфекции в организме, а именно:
- приобретенная цитомегаловирусная инфекция (носительство).
- ВПГ-инфекция (носительство).
- ВЭБ-инфекция, персистирующее течение.

По какой причине могут быть вышеперечисленные проблемы и как их разделить?

Спасибо за любую полезную информацию.
С уважением, Андрей

Екатерина Владимировна

ревматолог

Тут много всего...по большей части несвязанного. Не пытайтесь всё в кучу свалить...
по пунктам это выглядит так:
1. был ушиб, болел, прошел. забыли про него
2. так не продуцирует ли ваш кортизол гормонактивная опухоль надпочечника?? вот с этим надо разбираться.
3. 3,5 не особо то и лейкопения. и когда говорят о лейкопении, то посущественней цифры должны быть. низковатые лейкоциты могут говорить о вирусных инфекциях...они у вас есть
4. аллергия ашагает отдельно своим путеи и ни счем ее увязвать не надо
5.иммунодефицит и стенокардия кем выставлены и на каком основании?
6. хр. гастрит есть у всех. что в биопсии?
7. снимки суставов в студию, рановато для гонартроза. Если он и есть-то тоже шагает параллельно всему остальному.
8. Эпикондилит врядли с чем-то увязан
Итого вы перечислили множество всякой всячины, половина из которой вызывает сомнения, половина является незначительными отклонениями, между собой не связанными. Единственное с чем тут стоит разобраться-надпочечник с кортизолом. И! Вы слишком много анализируете на пустом месте. Это говорит о излишней мнительности и, вероятно, неврозе. У психотерапевта наблюдаетесь?

Время создания: 25 Октября 2015 10:11 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Александр

терапевт

соглашусь с доктором.

Время создания: 02 Ноября 2015 13:32 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Андрей 24.10.2015 16:46

Забыл добавить. Было, да и есть покраснение лица. Анализы на СКВ - отр. И, самое главное, повышен КРИОГЛОБУЛИН, может из-за него проявляются боли?

Андрей 25.10.2015 14:57

Екатерина Владимировна, спасибо за внимание!

Основная задача сейчас разобраться с костями, суставами, спиной (почками) Может ли применение Норваска и повышенный Кортизол приводить к болям и последующему развитию остеохондроза и остеопороза?

Вторичный иммунодефицит структурный по смешанному типу выявлен иммунологом, вдобавок к вышеперечисленным инфекциям есть такие отклонения:
IgG общий - 19,98 (5,4 - 16,5)
IgM общий - 2,33 (0,5 - 1,9)
IgE 234 (0-130)
Фагоцитарный индекс - 36 (50 - 64)

Вазоспастическая стенокардия имеется уже года четыре. Вероятно заработал по следующей методике:
нужно было сбросить 15кг веса за 20 дней путем снижения пищи-воды, приема мочегонных и нагрузок в виде бега по 7-10км в день, в целофановом костюме.

Коронарография и сцинтиграфия показали ишемию из-за спазма. В прошлом году после соревнований по гирям появилась аритмия, назначили Норваск (антагонист кальция) и Кордарон. От кордарона через год отказался, т.к. начала расти щитовидка (общий объем 31,55) + появились множественные кисты. А вот от Норваска пока нет. И, как раз за этот год появились проблемы с костями и суставами. Может от него?

За прошедший год из физ. нагрузок только плавание каждый день и лыжи два-три раза в неделю. Летом побегал несколько раз (в июне) - коленки заболели, в ступнях щелчки на каждый шаг появились, перестал.. С тех пор так и не могу оправиться.

Насчет гастрита. В 2011 обнаружили язву, залечили. Биопсию делали три месяца назад - в норме.

По поводу Кортизола и надпочечников.. Вопрос на контроле. Норметанефрин, метанефрин, ТТГ, Т4св, АКТГ, альдостерон, СТГ, ИФР - в норме. После дексаметазоновой пробы (1мг. вечером) - кортизол утром 104, хотя эндокринолог сказал, что должно быть не более 50.

Снимков суставов нет, есть только описание:
коленные - гиалиновый хрящ в пателлофеморальной опоре 3мм, толщина гиалинового хряща в межмыщелковом пространстве до 2мм.,в точках опоры до 2мм., Контур субхондральной пластинки неровный, мениски незначительно пролабируют из суставной щели
локтевые: толщина гиалинового хряща 1,5мм, однородный. При осмотре сухожилий разгибателей правого предпления отмечается нерезкое утолщение, неравномерное снижение эхогенности.

У психотерапевта не был - не хочется терять время, для начала есть желание разобраться с основными болячками, и, в частности с положительным Криоглобулином, болями в спине (возможно почках), суставах, костях и пр.

С наилучшим, Андрей

Екатерина Владимировна 28.10.2015 10:30

Может ли применение Норваска и повышенный Кортизол приводить к болям и последующему развитию остеохондроза и остеопороза-нет.
В остальном-все это в цельную картинку не укладывается, проблемы существуют сами по себе. Описание снимков, увы, меня не устраивает. только выложенные пленки. Маркеры вирусных гепатитов сдавали?К СКВ вы отношения не имеете. Уровень криоглобулинов? Что на УЗИ органов брюшной полости?

(Гость) Андрей 28.10.2015 10:52

Узи брюшной полости в норме, кроме надпочечника. Криоглобулин в анализе просто +, СРБ белок в норме. На гепатиты сдавал - отриц, вич последний раз год назад - отриц. Моча - норм. Настораживает еще вирус Эпштейна-Барра, в анализах написано «персестирующее течение», для лечения назначили циклоферон, полиоксидоний, метилурацил. От суставов - целебрекс.

Екатерина Владимировна 29.10.2015 06:59

криоглобулин просто +, это ни о чем. персистирующее течение в анализах не ставят. и в принципе вирус Эпштейна-Барра тут мало роли играет, это просто носительство, он у большинства населения есть. в общем я у вас не вижу ничего , чем бы стоило заниматься. стоит прекратить эту медицинскую историю и сосредоточиться на личной жизни.

Полная версия страницы »»»