Боли в суставах

«Травматология и ортопедия / Артролог»

Вопрос №656899 :: (17.01.2013 11:43) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Олег Соболев
Муж., 44 лет.
Россия Санкт-Петербург
Доброе время суток, уважаемый Алексей Васильевич !

Пишу Вам с просьбой проконсультировать меня по вопросу непроходящих болей в суставах при ходьбе и, особенно в то время, когда я пытаюсь спускаться или же подниматься по лестнице.

Данная проблема у меня началась после приобретенной вторичной надпочечниковой недостаточности вследствие перенесённой более двух лет назад операции на предмет удаления гигантской аденомы гипофиза.
Мне назначили заместительную гормональную терапию преднизолоном.
Прошло где-то около десяти месяцев приёма данного глюкокортикостероида, как у меня вдруг начались боли во всех суставах и, особенно, в коленных суставах. Эти боли сопровождались с сильным отёком в ступнях.
Так вот и живу пока. Я в данный момент нахожусь на стадии отмены и пью очень ничтожную дозу преднизолона в день (где-то около 0,5мг). Скинул 15 кг веса (до этого набрал около 28 кг). Однако, боли в суставах не проходят. Боль, бывает, колеблется от сильной до слабой. Но самое разочаровывающее обстоятельство то, что она не проходит.
На основе вышеизложенного, я попросил бы Вас проконсультировать меня об исконных причинах суставных болей и посоветовать какие шаги мне нужно предпринять для их искоренения?!!!

Заранее благодарю за Ваш бесценный ответ.

С уважением и признательностью,
Олег Иванович Соболев
г. Санкт-Петербург
Российская Федерация
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Выполните МРТ обоих коленных суставов.
Время создания: 17 Января 2013 22:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Уважаемый Олег Иванович. Описанные Вами боли, как по характеру, так и распространённости, весьма и весьма характерны для длительного приёма Преднизолона, который и привёл к формированию распространённой вторичной остео-артропатии. В этой ситуации тактика давно разработана и весьма эффективна. Необходимо пройти базовое обследование крови с обязательным исследованием уровня ионизированного Кальция и костного матрикса, Ревмопробы, С-реактивный белок, Волчаночный антикоагулянт, Мочевая кислота и Антистрептолизин. Желательно провести ЦДС сосудов нижних конечностей и выделительную функцию почек. В зависимости от полученных результатов будет подобран оптимальный объём консервативной терапии (как общей, так и местной).
Время создания: 20 Января 2013 19:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала