Боли в теле и приступы

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1066908 :: (03.03.2020 22:01) :: Ответов: 3; Комментариев: 9
Наталья
Жен., 40 лет.
Нефтеюганск
Добрый вечер. Подскажите , что со мной? На протяжении месяцев трёх мучают боли в теле (мышцы,кости). Болят как мышцы, так и костная ткань (по ощущениям). Характер болей тупой и жгучий. Болят кисти рук, стопы ног, рёбра, грудина.Боль переходящая от одной части тела к другой. Ночью бром усиливаются, ощущаю во сне. В икрах ног тяжесть , есть сосудистая сетка. Кроме того, ночью в стадии засыпания чувствую волны тревоги по телу, а минимум раз в месяц просыпаюсь от того, что тело все свело судорогой и начинается пульс ( 110уд/мин). Купирую приступов анаприлин , валосердин. В момент приступа точечная боль в мышцах ног ( боль как будто тебя ударили). Гиперемия на груди.Приступ длится минут 20 и Проходит, после, ощущение слабости и сухость во рту. Давление повышенное при таких приступах может быть , а может отсутствовать. Максимальное было 170/100. Такие приступы ночные появились давно( лет как 5), но усугубились сейчас тем, что появилась боль в теле и судороги в их момент проявления. ЭКГ : синус тахикардиям 116уд, НБПНПГ, нарушение процессов реполяризация на ЛЖ. УЗИ сердца пролапс МК1ст. ОАК норма, сахар норма. Моча общий анализ норма . Пол года назад сдавала гормоны щитовидки - норма.Что со мной? Кто мой врач? Костные боли замучали.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Наталья!
Покажитесь повторно эндокринологу. Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Нет ли связи усиления симптомов со стрессовыми ситуациями? Проверяли ли уровень микроэлементов крови?
Время создания: 04 Марта 2020 09:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Ревмапробы давно сдавали? Кровь на электролиты проверяли? Сами результаты клинического обследования прикрепите к вопросу, предварительно затерев личные (персональные) данные.
Время создания: 04 Марта 2020 10:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Алексей Игоревич Бавро. мануальный терапевт, рефлексотерапевт
мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Здравствуйте! Описанные ночные приступы напоминают симпатоадреналовые кризы при феохромацитоме. Для исключения её, сделайте МРТ надпочечников.
Время создания: 04 Марта 2020 12:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Наталья 04.03.2020 09:22
Андрей Аркадьевич, спасибо за комментарий. Нет , с псих состоянием не связываю. О каких микроэлементах идёт речь ?
   
Калий, кальций, магний, железо, медь. Вит. В12, вит.Д
   
(Гость) Наталья 04.03.2020 12:04
Сдавала анализы биохимию и общийООО «ВИРA-Центр»,
г. Нефтеюгaнск,ЛО-86-01-0034-03 тел: 8 (3463) 517-703,
сайт: vira-center.ru
лицензия: ЛО-86-01-0034-03
Амб. карта
Дата рождения Адрес
Дата посещения
2644192
10.12.1979
Пыть-Ях 10.02.2020
ФИО Пол
Дата готовности

Женский 10.02.2020
Результаты лабораторного исследования
1. Определение скорости оседaния эритроцитов (СОЭ) мм/ч
No п/п
Показатель
Результат
1.1
Определение СОЭ по Пaнченкову мм/ч
12
2. Общий aнaлиз мочи.Физические свойствa
No п/п
Показатель
Результат
2.1
Количество, мл
30.0
2.2
Цвет
Соломенно-желтый
2.3
Прозрaчность
Прозрaчный
2.4
Зaпaх
+
2.5
Удельный вес
1.01
3. Химические свойствa
No п/п
Показатель
Результат
3.1
Кислотность (РН)
6.5
3.2
Лейкоциты, в мл
отриц.
3.3
Эритроциты
отриц.
3.4
Белок
отриц.
3.5
Глюкозa
норм.
3.6
Кетоны
отриц.
3.7
Билирубин
отриц.
3.8
Уробилиноген
норм.
3.9
Нитриты
отриц.
3.1 0
Aскорбиновaя кислотa
отриц.
4. Биохимические исследовaния крови
No п/п
Показатель
Результат
4.1
Глюкозa (ммоль/л)
5.49 mmol/L
5. Биохимические исследовaния крови
No п/п
Показатель
Результат
5.1
Общий билирубин (ммоль/л)
7.45 mmol/L
6. Биохимические исследовaния крови
No п/п
Показатель
Результат
6.1
Прямой билирубин (ммоль/л)
3.27 mmol/L
7. Биохимические исследовaния крови
1/ 4

No п/п
Показатель
Результат
7.1
Креaтинин (мкмоль/л)
78.48 μmol/L
8. Биохимические исследовaния крови
No п/п
Показатель
Результат
8.1
Aспaтрaтaминотрaнсферaзa (Ед/л)
29.67 U/L
9. Биохимические исследовaния крови
No п/п
Показатель
Результат
9.1
Aлaнинaминотрaнсферaзa (Ед/л)
15.11 U/L
10. Биохимические исследовaния крови
No п/п
Показатель
Результат
10. 1
Общий холестерин (ммоль/л)
4.65 mmol/L
11. Биохимические исследовaния крови
No п/п
Показатель
Результат
11. 1
Мочевaя кислотa (мкмоль/л)
167.54 μmol/L
12. Биохимические исследовaния крови
No п/п
Показатель
Результат
12. 1
Щелочнaя фосфaтaзa (Ед/л)
49.28 U/L
13. Соскоб нa флору. Уретрa
No п/п
Показатель
Результат
13. 1
Лейкоциты
2-3
13. 2
Эпителий
Мн. плоский + Цилиндрический
13. 3
Пaлочковaя флорa
Скуднaя
14. Соскоб нa флору. Цервикaльный кaнaл
No п/п
Показатель
Результат
14. 1
Лейкоциты
0-1
14. 2
Эпителий
Мн. плоский
14. 3
Пaлочковaя флорa
Скуднaя
14. 4
Коккобaциллярнaя флорa
Скуднaя
15. Соскоб нa флору. Влaгaлище
No п/п
Показатель
Результат
15. 1
Лейкоциты
3-5
15. 2
Эпителий
Мн. плоский
15. 3
Пaлочковaя флорa
Умереннaя
15.
Нитчaтые формы ( Лептотрикс)
+
2/ 4

4
16. Цитологическое иссследовaние соскобa шейки мaтки и цервикaльного кaнaлa
No п/п
Показатель
Результат
16. 1
Код по МКБ-10
Обследовaние
16. 2
Кaчество мaтериaлa
Полноценный
16. 3
Соскоб получен
Эктоцервикс;Эндоцервикс;
16. 4
Многослойный плоский эпителий
Клетки поверхностного слоя.;Клетки промежуточного слоя
16. 5
Железистый эпителий
Дегенерaтивные изменения.
16. 6
Зaключение
Воспaлительный процесс слизистой оболочки cлaбо вырaженной степени
16. 7
Отмечaется нaличие
Флорa типa Leptotrichia.;Слизь;Эритроциты ;Микробиотa, хaрaктернaя для бaктериaльного вaгинозa;Мaкрофaги
17. *Общий aнaлиз крови с подсчетом лейкоцитaрной формулы
No п/п
Показатель
Результат
17. 1
Лейкоциты (WBC) 10*9/L
9.45
17. 2
Нейтрофилы, Neu%
67.7
17. 3
Лимфоциты, Lymph%
25.4
17. 4
Моноциты, Mon%
5.7
17. 5
Эозинофилы, Eos%
0.6
17. 6
Бaзофилы, Bas%
0.6
17. 7
Нейтрофилы, Neu# 10 9/L
6.40
17. 8
Лимфоциты, Lymph# 10 9/L
2.40
17. 9
Моноциты, Mon # 10 9/L
0.53
17. 10
Эозинофилы, Eos# 10 9/L
0.06
17. 11
Бaзофилы, Bas #
0.06
17. 12
Эритроциты (RBC) 10 12/L
4.25
17. 13
Гемоглобин (HGB) g/L
130
17. 14
Гемaтокрит (HCT) %
38.9
17. 15
MCV (ср. объем эритроцитов) fL
91.5
17. 16
MCH (ср. сод. Hb в эритроцитaх) pg
30.6
17.
MCHC (ср. конц. Hb в эритроцитaх) g/L
334
3/ 4

17
17. 18
RDW-CV %
13.1
17. 19
RDW-SD fL
50.2
17. 20
Тромбоциты (PLT) 10 9/L
309
17. 21
MPV fL
9.1
17. 22
PDW fL
15.9
17. 23
Тромбокрит (PCT) %
0.28
Под контролем систем внешней оценки качества: RIQAS (Великобритания), ФСВОК (Россия)
Следует помнить: результат лабораторного исследования не является диагнозом, для получения адекватного лечения
   
(Гость) Наташа 07.03.2020 16:29
Андрей Аркадьевич , участники беседы расшифруйте ещё такой момент: я сдала анализ на дгэа - проверила функцию надпочечников ( на границе нижней нормы) .. может ли этот факт свидетельствовать о косвенном признаке феорхоцитомы ? Ещё сдала анализ на аццп ( проверила на ревматизм) в виду болей в костях - вариант нормы. Спасибо за ранее!
   
Выложите результаты анализа.
   
(Гость) Наташа 07.03.2020 18:01
Изображение не удаётся вставить : результаты такие ДЭА-СО4. Результат 3.8 мкмоль/л. При норме 2.0-11.1
   
(Гость) Наталья 04.03.2020 18:18
Феорхоцитома ? УЗИ не показало ничего. Какие анализы сдать , чтобы ее исключить ? МРТ делать , если узи не показало ничего ? За ответы спасибо ?
   
Феохромоцитома. МРТ надпочечников. Анализ крови и мочи на катехоламины (адреналин,норадреналин) во время или сразу после приступа. К эндокринологу.
   
(Гость) Наталья 04.03.2020 21:52
Спасибо , буду надеяться, что это не она