Боли в в плечах .+ нашли остеому

«Травматология и ортопедия / Другое»

Вопрос №815195 :: (13.10.2014 22:03) :: Ответов: 3; Комментариев: 11
viktor
Муж., 50 лет.
Сочи
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: у меня, с некоторых пор какая то непонятная боль при поднятии рук когда снимаю джемпер через голову, майку и т. д. Поднимаю руки и болит как бы в мышцах плеча, а так же хруст. Эта боль то сильнее с правой стороны то с левой, периодически ка бы гуляет. Имеет ли смысл сделать сцинтиграфию или ещё какие нибудь исследования? Рентген показал остеопороз 1 степени.
Так же ,на рентгене правого плечевой кости обнаружили новообразование.
Описали как доброкачесвенное. У меня 6 лет назад была операция по поводу онкологии правого отдела ободочной кишки. Удалили. Получал дъювантно химию. Сейчас сдал анализы, узи, рентген грудной клетки, из онкодиспансера как бы отправили. Но проблема осталась. Тем более беспокоят эти блуждающие боли.
в 2012 и 2014 м вапреле делал ПЭТ/ КТ , и там это образование уже видно, т есть сколько ему лет сказать трудно., но его почемуто не описали. Куда сейчас кинуться какие анализы сейчас ещё пройти, чтобы на 100% исключить онкологию, ну и конечно получить адекватное лечение я не знаю. Помоги те плз советом если можете. С ув. Виктор
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Выполните МСКТ обоих плечевых суставов с 3Д реконструкцией.
Время создания: 14 Октября 2014 12:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Прикрепите картинки КТ, на которых видно образование.
И заключение.
Время создания: 14 Октября 2014 19:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Опубликуйте данные.
Время создания: 15 Октября 2014 00:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
viktor 15.10.2014 01:10
Вот снимок от05.10.2014 проекция 1
http://s44.radikal.ru/i105/1002/3f/3ca26d13c759.jpg
проекция 2 http://s016.radikal.ru/i335/1410/7a/c63f2cfe6c17.jpg
протокол http://s61.radikal.ru/i171/1410/0f/c2c320354930.jpg
   
viktor 15.10.2014 01:12
Извиняюсь ,проекция 1 вот http://s61.radikal.ru/i171/1410/94/a55ff62d2fdf.jpg
   
viktor 15.10.2014 01:30
Вот здесь снимки на ПЭТ/КТ от 2012 и от 2014 г соответственно, где они небыли описаны . Образование нашлось случайно только сейчас на рентгене, по поводу вот жалоб на боли в плечах
http://s020.radikal.ru/i701/1410/8c/292fea7d3cbf.png
http://s017.radikal.ru/i400/1410/0e/4a5261dd28bd.png
   
viktor 15.10.2014 01:34
там действительно расслаивается кость? как написали на протоколе рентгена? 0
   
Кость расслаивается и размягчается есть большая угроза патологического перелома, показано оперативное лечение.
   
viktor 15.10.2014 12:50
вот что описал рентгенолог с онкологии

http://s57.radikal.ru/i157/1410/28/557bfe1eba00.jpg
   
Нужны данные сцинтиграфии костей скелета, КТ с 3Д реконструкцией, возможно будет информативна биопсия из области образования.
   
viktor 15.10.2014 14:58
делать биопсию, я так понял, по травматичности почти равносильно операции, может есть смысл сразу сделать операцию, потом на гистологию?
   
У вас остеома (костная опухоль), которая приводит к изменению костной ткани, разрежению структуры.
Показано оперативное лечение с исследованием удаленной ткани (гистология, возможно, биохимия, посев).
Боли в самом плечевом суставе вызваны артрозом и плече-лопаточным периартритом. Но лечение, кроме покоя, не показано, пока не разберетесь с опухолью.
   
viktor 15.10.2014 18:19
А насколько в данном случае серьёзная операция, сколько под общим наркозом? сколько период реабилитации?
   
Общее обезболивание.
А реабилитация будет зависеть от исходов операции.