БОЛИ ВСПИНЕ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №927617 :: (12.07.2016 22:31) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
алексей николаевич
Жен., 74 лет.
Россия Ленинградская обл,Гатчина
Добрый день! У моей мамы боли при перемене положения тела, при длительном нахождении в стат напряжении ( болеет примерно год), при обследовании было выявлено:

Мрт дистрофич изменения остеартроз, спондилеортроз ключе лопаточной зоны , две грыжи поясничного отдела.
Проходила лечение у невролога назначали сурделап 1 таб на ночь , массаж, уколы витаминов . результат практически равен нулю.
посоветуйте или назначьте лечение которое ей бы помогло . Возможно что данные боли вызваны сосудистыми делами , т к мать сердечник, : ибс артеросклероз , серд. недостаточность . Очень нужна хорошая грамматная консультация невролога !!
Консультант ГКБ №5. Отделение "Фотодинамическая терапия"
Отделение "Фотодинамическая терапия"
Здравствуйте!
Для определения методики лечения необходимо увидеть снимки МРТ. Если есть возможность, то Вы можете прислать нам снимки в электронном виде (в виде архива с диска МРТ) или в виде ссылки на скачивание на адрес info@newmed.moscow с пометкой «Нейрохирургу». 

Время создания: 13 Июля 2016 08:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, пришлите снимки МРТ на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 13 Июля 2016 08:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Алексей Николаевич
Способ лечения болей в спине, обусловленных грыжамимежпозвонковых дисков, спондилоартрозом зависит от степени их выраженности, наличия
неврологических расстройств.
Стандартное консервативное лечение включает: внутримышечные инъекции,внутривенные капельницы с противовоспалительными, сосудистыми препаратами, в
случае повышения тонуса в мышцах спины - добавляются миорелаксанты. Также можно
применять физиопроцедуры, мягкие мануальные расслабляющие методики. По стиханию
болей назначается курс лечебной физкультуры с целью укрепления мышц спины (для
поддержания позвоночного столба) и предупреждения повторных обострений.
С лечебной физкультурой Вашей маме необходимо "подружиться". Если боль не уходит на фоне проводимого лечения, возможно выполнить блокаду, например трансфораменальнуюблокаду. При блокаде к зажатому спинно-мозговому нерву подводится смесь лекарств из анестетика иглюкокортикоида. В результате уменьшается воспаление и разрешается боль.
Эффективность такой блокады в устранении боли достигает 70-80%. Также возможно ввести глюкокортикоиды в межпозвонковые суставы, воспаленные вследствие спондилоартроза.
Прежде чем использовать указанные варианты лечения необходим клинический осмотр пациентки, изучение МРТ-снимков, рентгенограмм позвоночника
Время создания: 13 Июля 2016 09:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Массаж - категорически нельзя при грыжах.
Заочно назначит Вам лечение только жулик или бездарь.
Маму Вашу нужно смотреть. Обычно такие вопросы решаются путем физиотерапии, медикаментов и ЛФК.
Время создания: 15 Июля 2016 08:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
Поскольку размер грыжи не очень большой, сначала нужно пробовать как раз, консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день + Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца + физиопроцедуры и ЛФК (но только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача!).
При неэффективности, или недостаточной эффективности такого лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, вам придется решать вопрос - о хирургическим удалением грыжи, очно обратившись к нейрохирургу!
Время создания: 15 Июля 2016 23:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Время создания: 21 Июля 2016 11:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала